許多慢性患者擔心染疫或增加醫院的負擔，即使發現有心肌梗塞的症狀，也不願意到急診就醫。台灣去年統計了2-4月的一個COVID-19疫情期間比前一年的比較，病人從心肌梗塞到搶救的時間從142分鐘延遲到180分鐘，所以將近多延遲了40分鐘。

慢性病患的新冠重症風險、心肌梗塞風險為何 ?

葉宏一醫師說，在這段疫情爆發期間，很多人都待在家裡不出門，也少了運動，但是在家裡吃的比較多，又不敢到醫院拿藥，所以藥物也沒規則吃，甚至有症狀也不敢到醫院，結果就增加原來心血管疾病發作的風險。所以在這裡要呼籲大家，一定要在家裡的話，注意還是要運動，飲食要吃適當，藥一定要按照規則吃，有症狀就要趕快到醫院。

疫情期間，慢性病患者因擔憂入院染疫的風險，院方如何協助患者提高回診意願 ?

葉宏一醫師回答，的確也有碰到病人，他因為怕來醫院。所以，他的藥就改成兩天吃一次，甚至有些病人沒有吃藥的，那我們都覺得非常的危險，其實在醫院，如果你擔心進入醫院看病，都有安排戶外門診或是甚至遠距門診，以馬偕醫院來講，遠距門診你只要下載健保署的健康益友APP，我們每一個禮拜供應50診，那目前已經服務1000多人次。

意思是說，你不用到醫院，只要用遠距視訊就可以看病領藥，如果不想進醫院裡面，可以在醫院外面的戶外門診看病，門診也有提供外科換藥，那甚至可以用視訊跟醫院裡面的診間用視訊的方式，跟原先的醫師談一些你的病況，那醫師會開藥，再請同仁拿到戶外給你領藥，甚至平常的慢性處方簽的領藥，也可以在戶外直接領，就不用進入醫院裡面。

疫情期間，是否觀察到心肌梗塞病例狀況有不一樣？

高雄榮總重症醫學部主任同時是台灣心肌梗塞學會黃偉春醫師說明，國外去年就有觀察到，在疫情期間心肌梗塞就醫率有明顯下降的情形，那大部分的病人是因為害怕到醫院就醫得到新冠肺炎。

那今年五月的時候疫情爆發的期間，我們也看到近一個月到急診搶救的病人也有延遲的情形，有些病人病危的比例比較高，有些病人甚至到院已經休克，甚至心跳停止，表示患者會有延遲就醫的情形發生。

疫情期間，心肌梗塞到院後的流程有何不同？

黃偉春醫師指出，心肌梗塞是一個跟時間賽跑的疾病，時間就是生命，從症狀發生到灌流的速度的時間，是影響死亡率的一個重要關鍵。我們一般對時間可以分成三段，一段就是症狀到救護後送的時間，一段是救護車運送的時間，另外一段就是醫院搶救、緊急心導管的時間。

目前疫情管制，所以其實急診到院以後都要進行新冠肺炎的快篩，結果最快大概要30分鐘左右，所以一定會延後到緊急心導管治療的時間，因此，能夠及早體認到自己心肌梗塞的症狀，縮短到院前救護的時間，非常的重要。

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