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輕症免隔離政策上路!確診心臟衰竭風險增72%,防疫不可輕忽

新冠肺炎輕症免隔離政策於今(20)日正式上路!輕症確診者從現在開始,免隔離也免通報,一律改為自主健康管理,若期間篩陰或距離發病日(或採檢陽性日)已達10天,則不必篩檢即可解除。

研究:確診新冠肺炎後,心臟衰竭風險增72%

雖然免隔離的新制,是2019年疫情爆發以來重要的轉捩點,但仍不可對病毒掉以輕心!在變毒株經不斷變異後,雖已逐漸走向輕症、流感化;但近期研究發現,確診過新冠肺炎者後,所經歷的「長新冠」後遺症可能會持續一年之久,且一年後罹患心臟衰竭風險會暴增72%!

根據一項發表於國際權威期刊《科學》(Science)的研究指出,罹患新冠肺炎重症後,得到20種不同的心血管疾病,包含心臟病、心律不整、中風、暫時性腦缺血、心臟衰竭、心臟驟停、肺栓塞及深靜脈血栓等疾病風險,都會因為曾經感染病毒而增加。

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此研究以1100萬名美國退伍官兵為受試者,這些官兵在1年前均曾確診新冠肺炎,經分析數據後發現,這些受試者在12個月後面臨心臟衰竭的風險高出72%,且症狀嚴重程度,和感染新冠肺炎時出現症狀的嚴重程度呈正相關。此項研究統計時間從2020年3月至2021年1月,當時多數受試者均未接種新冠病毒疫苗。

斯克里普斯研究所(Scripps Research)心臟病學專家Eric Topol表示,此次研究結果讓人十分震驚,在感染病毒後,後遺症的嚴重程度,比先前醫學界的認知更加糟糕,且也會增加公衛系統的長期負擔。如果有人宣稱得到COVID-19和感染流感病毒一樣,那麼這份報告會是目前最有力的證據,證明事實並非如此!

此外,世界著名醫療機構克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)心臟病學專家Ziyad Al-Aly也表示,在後疫情時代,COVID-19將躍升為促使心血管疾病發生的高風險因素之一,且威脅性與肥胖、抽菸等因素相比毫不遜色。

染疫後心血管疾病增加,可能為血管內皮受損所致

至於確診新冠病毒後,為何會增加心血管疾病的風險?研究團隊表示,目前還不能解釋新冠病毒為何能對身體產生長期的傷害。心血管疾病為長新冠症後群之一,其他的症狀還包含腦霧、疲勞、虛弱和嗅覺喪失等。其中,心血管疾病及腦霧等症狀,被認為和新冠病毒傷害血管內皮細胞有關。

新冠肺炎對血管內皮的損傷不分老幼,不管是老年人還是年輕人,是否感染過糖尿病、是否肥胖或吸菸,只要感染新冠病毒,罹患心血管疾病的風險都會增加。

那麼,既然已經從感染中痊癒,為何病毒還是會持續造成心臟和血管的傷害?對此,心臟病學專家Ziyad Al-Aly認為,心臟血管的內皮細胞受到損傷,可能是造成此結果的原因之一;另外,病毒直接感染心肌組織,促使細胞激素的水平上升,導致心肌細胞纖維化,或是在免疫系統未能觸及的部位持續感染,都可能是造成心血管疾病風險增加的原因。

雖然目前實施輕症免隔離政策,但疾管署副署長羅一鈞表示,若快篩陽性民眾有症狀時,建議在家中休息,避免不必要外出,等到症狀緩解後再戴口罩出門;此外,羅一鈞也提醒,即使是輕症或無症狀,仍有機會發展成中重症,若有以下症狀,應立即就醫:

1.喘或呼吸困難

2.持續胸痛或胸悶

3.意識不清

4.皮膚/嘴唇或指甲床發青

5.無法進食/喝水或服藥

6.過去24小時無尿或尿量顯著減少

7.收縮壓小於90 mmHg

8.無發燒心跳大於每分鐘100次等警示症狀

9.或有65歲以上、具慢性病、孕產婦等重症風險因子

經醫師評估符合資格者,可取得公費口服抗病毒藥或清冠一號等藥物,降低併發重症機率。另外,萬一家中兒童發生以下症狀,也應儘速就醫:

1. 發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷

2. 冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促

3. 喘或胸悶胸痛

4. 持續性的嘔吐

5. 頭痛或腹痛

6.超過12小時未進食或未解尿

7.抽搐、肌躍型抽搐

8.意識不佳或持續昏睡

9.步態不穩

10.呼吸困難或有胸凹現象

11.唇色發白或發紫

12.血氧飽和度低於94%

13.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

14.體溫大於41度


參考資料:

COVID-19輕症3/20免隔離 新制內容一次掌

確診1年「後遺症研究」曝光!心臟衰竭增72% 還有5大威脅

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