12月22日是2023年的冬至！一提到冬至，大家一定會聯想到吃湯圓；事實上，冬至這天為體內陰陽循環的開始，除了吃湯圓之外，「護陽補腎」也是冬至的頭等大事，此時把握時機調養，讓體內陽氣充足有助於祛病延年。不過，中醫師同時也提醒，有6類人不適合進補，現在就一起來了解冬至養生要注意哪些事項吧！
冬至為人體陰陽循環之始，養生重「補腎護陽」
冬至進補的習俗是怎麼開始的呢？成功馬光中醫診所黃湘筑中醫師曾受訪指出，由於以往農業社會在歷經春、夏、秋三個季節的農耕後，勞力支出過多，但是糧食取得不易，營養補給往往不足，因此趁冬藏時休養進補來修復五臟六腑，因此才會有冬季進補的習俗。
關於冬至，古籍《易經・復卦・象日》中上記載「冬至一陽生」，指的是冬至是在地球北半球一年中日照最短，夜晚最長的時候，醫誠堂中醫診所院長黃胤誠曾受訪指出，此時陽氣漸長、寒氣漸減，是陰陽循環的開始。
吳明珠中醫師也曾撰文表示，在冬至過後，太陽會慢慢往北迴歸線轉移，北半球的白晝會慢慢加長，夜晚漸漸縮短，冬至時白日漸長，古人視為陽氣初動，也稱作「冬至一陽生」；意思是指從冬至開始，陽氣要漸漸回升了，代表人體陰陽氣血重要的轉變，此時是進補的好時機。
黃湘筑中醫師表示，冬至時期為陰陽氣轉換最重要的時間點，此時天地萬物陽氣初生，人體內也是陽氣初動，若在冬至時把握時機調養，使先天陽氣豐滿充足，變有助於新的一年祛病延年。
吳明珠中醫師提到，由於陽氣發源於腎，故護陽氣的關鍵在於「補腎」；以中醫觀點來看，一年四季各有所主，其中「春主肝、夏主心、秋主肺、冬主腎」，因此冬至是補腎的最佳時節！
冬至宜平補、清補，背部曬太陽、吃黑色食物可補陽氣
那麼，在冬至時有什麼養腎補陽的方法呢？黃胤誠中醫師指出，從中醫角度來看，曬太陽能讓身體達到去濕、活血、通絡和化瘀的效果；不過，在曬太陽時也要注意，身體前面在中醫視為「陰部」，後面視為「陽部」，因此在曬太陽時，可以讓背部充分接受太陽溫暖以補陽氣。
成功馬光中醫診所醫師黃湘筑曾受訪指出，冬至進補時宜以平補、清補為主，藥材可用平和的薑片、大棗、枸杞、杜仲、荸薺等燉湯，而食材方面則可選擇烏骨雞健脾補肝腎，素食者則可以菇類替代；另外，黑豆、黑芝麻、黑紫米和黑海參等黑色食材，也都是入腎補腎的好食材。
6類人冬至不適合進補
雖然說冬至時進補很重要；不過，並不是每個人都適合進補，以下根據中醫師王大元及中醫師鄭安斌的說法，整理出以下6類不適合進補的族群：
1.自體免疫疾病：
由於過度滋補反而會造成自體免疫系統過度亢盛，有些患者對補氣、溫熱藥材如人參、當歸、黃耆等非常敏感，吃了可能家中疾病，本身患有紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等免疫疾病的患者，在冬至這天需要的就不是「補」，而是需要以「清」來達到補養的效果。
至於什麼是「清」呢？王大元中醫師表示，上述疾病患者可以溫服加入黑糖薑的蓮藕茶，加入少量黑糖薑可讓可以讓蓮藕的特性由平性中帶入一些溫性，順應整個冬至氣溫的轉變，促進循環以達清除的效果。
2.慢性病：
而桃園宜蘊中醫診所中西醫學整合主任鄭安斌中醫師也曾撰文指出，天冷時如果想吃藥膳進補、滿足食慾沒問題，只是不要過量，畢竟市售藥膳多為高油脂、高普林及高熱量的料理，而藥燉排骨、薑母鴨、麻油雞和羊肉爐等，除了會加入藥材，還可能會加入酒、薑、麻油等偏燥熱的食材，患有慢性病，如心血管疾病、肝膽疾病、腎臟病、糖尿病和代謝性疾病的民眾若過度進補可能會加重病情。
3.腸胃疾病：
太油膩的藥膳容易引起脹氣、消化不良，當中的辛香料和酒精都會刺激腸胃，而吃太多放很多薑的薑母鴨，或是酒精含量很多的燒酒雞，都容易引起胃發炎、胃痛或胃食道逆流。
4.身體正在發炎、感染：
感冒、發燒時再吃進燥熱、進補的藥膳，會如同火上加油，讓發炎情形更嚴重。
5.痛風：
藥膳一般會燉煮較久，久煮的肉湯、排骨湯是高普林食物，容易引發痛風發作。
6.皮膚病：
有些乾蘚、異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹患者在吃了過多藥膳後，皮膚症狀會加重。
參考資料：
