H5N5禽流感全球首例傳人！患者高燒呼吸困難，專家揭傳染途徑與7大症狀

2025-11-20

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美國華盛頓州日前驚傳全球首例人類感染禽流感H5N5的病例，經檢測證實感染H5N5病毒株。專家指出，此事件突顯病毒演化的「不可預測性」，必須保持高度警惕。綜合外媒報導，該患者身份未公開，據描述為年長且患有潛在疾病。華盛頓州衛生部透露，該患者居住在華盛頓州西南太平洋沿岸的格雷斯港縣，家中飼養了一群混雜的家禽。

疾病管制署11月23日說明，該個案為居住於華盛頓州格雷斯港郡的高齡民眾，患有慢性疾病，於今(114)年11月初住院治療，並於11月21日不幸過世。

患者高燒意識混亂呼吸困難病情嚴重

禽流感H5N5病毒先前僅在動物如野鳥及家禽體內被發現和記錄，未曾在人類身上確診。華盛頓官方表示，該案例於1月初因高燒、意識混亂及嚴重呼吸困難等症狀住院，目前病情「嚴重」，正在西雅圖一家醫院接受治療。截至上週，該名男子仍在住院接受治療，官方也持續進行疫情調查，患有慢性疾病，於今(114)年11月初住院治療，並於11月21日不幸過世。

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感染途徑目前仍在調查中，地方衛生部將重點放在禽鳥接觸。患者在其家中飼養混合品種的家禽，並在感染前曾接觸野鳥。據悉，該案例飼養的家禽群中曾有2隻鳥於數週前死於不明疾病，推測家「禽或野鳥」最有可能是病毒暴露的來源。

H5N5非新病毒但首次在人類發現

華盛頓州公共衛生獸醫利普頓（Beth Lipton）博士指出，儘管這是首次在人類身上發現H5N5，但它不是一種「新病毒株或全新的病毒」。華盛頓州衛生官員和疾病管制與預防中心（CDC）表示，目前未發現人傳人現象，目前所有與患者有接觸者的追蹤及檢測皆為陰性。這與衛生福利部疾病管制署對H5N1禽流感的說明一致，根據過去調查研究顯示，禽流感病毒之主要感染模式為禽鳥傳染給人，雖然病毒具突變性，人對人的感染途徑是有可能存在的，但這種模式之效率並不高。

H5N1已有71例，與H5N5差異

以往全球可追溯的人類禽流感病例，幾乎都感染了H5N1病毒株。H5N1在美國自2022年疫情爆發以來，已在野鳥、家禽甚至奶牛中持續存在，並偶爾傳染給人類。H5N1禽流感病毒最早於1996年在中國的鵝群中發現，主要傳播在禽鳥類之間，對家禽具有高致死率，屬於甲型流感病毒的一個亞型。

美國自2024年至今已記錄71例人類感染H5型禽流感病例，其中路易斯安那州的一名患者不幸死亡。大多數病例症狀輕微，該名路易斯安那州患者家中後院有飼養家禽，家禽後來接觸了野生鳥類意外感染後於1月死亡。

香港於2023年也曾有一起9歲男童及其父親感染H5N1禽流感病毒，與1997年H5N1禽流感疫情的病毒類似。因1997年香港共偵測到18個確定病例，其中有6人死亡，故當時引起高度關切。

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H5N5的出現雖然目前沒有證據顯示其在人類體內的傳染性或致病性較強，但專家們認為兩種病毒株（H5N5、H5N1）在表面蛋白質上存在差異，而這次新株的驚人現身再次提醒人們，禽流感病毒的進化具有「不可預測性」，必須保持高度警惕。

疾病管制署資料指出，禽流感病毒是一種RNA病毒，病毒外表有兩種抗原，分別稱為H抗原及N抗原。H5N1禽流感病毒過往只會影響禽鳥，對雞隻具有高致病力，常造成大量雞隻死亡。但由於病毒會不定時基因突變衍生新品種，導致原來僅感染禽類的流感病毒變得可以傳至人類。也因為這些突變的流感病毒對人類而言是全新的病毒，大多數人對這種病毒沒有抗體，因此容易導致嚴重病症。

據外媒指出，H5N5病毒的症狀範圍輕重不一，可能從無症狀或輕度症狀到非常嚴重的反應。常見的症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促、疲倦及肌肉疼痛，有時也會伴隨嘔吐或腹瀉等腸胃不適。根據約翰霍普金斯大學醫學院的報告，還有出現眼部症狀（如結膜炎）的情況。泛美衛生局（PAHO）指出，重症患者可能會出現肺炎、急性呼吸窘迫，甚至有生命危險。