俄羅斯西伯利亞一間鼠疫研究所的28歲女技術員,疑似接觸病原體後數天內病逝,當地緊急封鎖醫院、隔離近200名接觸者,各國公衛單位嚴陣以待。一支打翻的試管,牽動了美國白宮、世界衛生組織(WHO)及台灣疾管署的神經。肺鼠疫究竟有多危險?跟新冠病毒比起來誰的傳染力更強?台灣過去也曾有鼠疫病例?本篇一次整理官方公布的完整事件脈絡與疾病真相。
俄國實驗室技術員疑感染肺鼠疫
俄羅斯西伯利亞一所鼠疫研究所實驗室人員因不明肺炎死亡,傳言指疑似感染肺鼠疫(pneumonic plague),引起外界警覺。美國政府10月6日呼籲俄國對此事保持「透明」,總統川普表示願提供協助,世界衛生組織(WHO)同日也要求俄國提供相關資訊。
這名在「西伯利亞暨遠東伊爾庫次克抗鼠疫研究所」工作的28歲女子Darya Shipilova,10月1日在鄰近伊爾庫次克的謝列霍夫市一家醫院過世,當局指其死於「病因不明的肺炎」,但其感染原因和地點傳出多種說法。獨立地方媒體「貝加爾人」(Lyudi Baikala)引述未具名消息來源指稱,該名女子為實驗室技術員,因肺鼠疫死亡,據稱她生前曾打翻一支裝有活體細菌的試管因而感染。
其他媒體報導,該女子的死亡與實驗室意外有關。與蒙古交界的布里亞特共和國領袖齊德諾夫也表示,希比洛瓦「可能死於鼠疫」。她病逝時所在醫院已遭部分封鎖,網傳當地已採取防鼠疫特別措施,但遭當局否認。
俄方檢驗未發現病原體,約200人接受隔離
負責傳染病防治的俄羅斯聯邦消費者權益保護暨福利監督署(Rospotrebnadzor)署長已於上週末趕往西伯利亞召開緊急會議。該署表示,經過密集檢驗,死者「生物樣本中未發現與其工作有關連的微生物」,該研究所也未發生任何涉及病原體處理的意外事故。曾與Darya Shipilova接觸的約200人已遭隔離,其中兩人驗出對一種常見感冒病毒鼻病毒陽性反應,另外兩人感染新冠病毒,其他接觸者的檢驗均呈陰性反應,也未驗出鼠疫病例。
俄國當地媒體另指出,9月下旬該名女性工作人員打破一只裝有肺鼠疫病原體的試管,據稱她在幾天後出現症狀,病死於附近一家醫院,當局對區域內5家醫院實施隔離。該研究所成立於1930年代,原是防治鼠疫機構,後來擴大研究範圍,涵蓋其他高危險疾病。
川普表態願協助,WHO:對大眾公衛風險為低
針對此事件,川普10月5日表示,正高度關注此事,「這是很棘手的疾病」、「對俄羅斯來說是大問題」,並表示「我們將幫忙」。正在冰島訪問的美國國務卿魯比歐同日呼籲,俄國應對此事保持「透明」,有義務與世界分享更多資訊。克里姆林宮發言人佩斯科夫回應,感謝川普願意協助,但未說明俄國是否打算接受。
WHO發言人林德梅耶表示,該名女子最初症狀表現為典型的急性呼吸道病毒感染症狀,目前俄國檢驗結果,接觸者並未發現任何危險傳染病病原體,WHO並指出,該事件對一般大眾公共衛生風險為低。
肺鼠疫是什麼?3種鼠疫類型一次看懂
鼠疫主要有 3 種臨床類型:腺鼠疫(bubonic plague)、肺鼠疫(pneumonic plague)和敗血性鼠疫(septicemic plague),都是由鼠疫桿菌(Yersinia pestis) 引起。
3種鼠疫都可能透過跳蚤叮咬或接觸受感染者的體液傳播,肺鼠疫也可以透過呼吸道飛沫傳播。美國疾病管制暨預防中心(CDC)表示,肺鼠疫是鼠疫最嚴重的型態,是唯一可以人傳人的鼠疫,以感染肺部為主,若未迅速治療,通常可在一到六天內致命。
鼠疫有哪些症狀?
腺鼠疫最為人熟知的特徵,是被稱作「鼠疫腺腫」的明顯腫塊,是因淋巴結因鼠疫桿菌大量繁殖而腫大。但肺鼠疫患者不一定會出現淋巴結腫大。美國CDC表示,肺鼠疫患者會出現發燒、頭痛、虛弱,以及迅速發展為肺炎,症狀包括呼吸短促、胸痛、咳嗽,有時還會咳出帶血或水樣黏液。敗血性鼠疫的症狀可能包括發冷、腹痛、休克、皮膚及其他器官出血,以及皮膚和組織變黑、壞死。
鼠疫曾是黑死病元凶,如今抗生素可治愈
鼠疫在14世紀曾被稱為「黑死病」,當時造成歐洲超過5000萬人死亡。
但如今這種疾病可借抗生素治療,采取標準防護措施也能避免感染。
WHO表示,腺鼠疫的病例致死率為30%至100%,但若及時發現並治療(癥狀出現24小時內),則可大幅降低致死率,康覆率很高。梅奧診所(Mayo Clinic)表示,包括肺鼠疫在內的各種鼠疫,都可以通過抗生素治愈。傳染病專家伊萬斯(Tyler Evans)表示,至少鼠疫能快速被診斷出,且「第一線與第二線抗生素對此非常有效」。賓州州立聖約瑟夫衛生醫療中心傳染病醫師達拉爾(Rutul Dalal)則指出,肺鼠疫患者發病速度極快,這反而有助於減緩潛在的傳播風險。
肺鼠疫跟新冠病毒差在哪?
海外陸續傳出危險且具有傳染性的疾病,再度喚起大眾對新冠疫情(COVID-19)的記憶。但兩者的背景截然不同:新冠爆發時是一種新疾病現蹤,科學家得加緊了解這種疾病;肺鼠疫則已歷經超過一世紀的研究,早有相應的治療方法及防控措施。
新冠是由病毒引起,肺鼠疫則是由細菌引發。新冠疫情可通過感染者飛沫的空氣傳播,即使感染者幾乎甚至完全沒癥狀,也可能傳播病毒。肺鼠疫雖也能人傳人,但通常是在與咳嗽中的感染者近距接觸才會傳染,社區傳播威力遠低於新冠病毒。
此外,肺鼠疫的潛伏期較短,衛生官員較容易判斷一個人是否發病,新冠感染者可能在感染後2至14天才出現癥狀,也可能完全沒有癥狀,防治難度較大。美國CDC也指出,鼠疫目前還沒傳出過無癥狀傳播的紀錄,這點與新冠疫情有別。WHO表示,自1990年代以來,大多數的肺鼠疫類感染病例都發生在非洲。
台灣疾管署最新回應:持續監測、強化邊境檢疫
針對俄羅斯傳出疑似感染鼠疫死亡事件,疾病管制署(疾管署)10月6日表示,已透過國際衛生條例(IHR)機制向俄羅斯詢問相關事件,並持續監測國內外疫情及強化邊境檢疫措施。
疾管署說明,依據俄羅斯當地媒體轉述官方傳染病管理機構(Rospotrebnadzor)發布之聲明,由該名染病員工檢體擴大檢驗後,未發現與其職務相關之特殊微生物。該國生物安全專家委員會亦證實該實驗室未發生病原體外洩意外。此外,俄方已針對所有接觸者進行廣泛採檢與住院隔離觀察,目前僅檢出2例COVID-19及2例鼻病毒感染,未發現其他特殊傳染病病原體,且相關接觸者並無異常症狀,當地一般民眾之呼吸道疾病發病率仍處於歷年季節性正常範圍。
疾管署已於10月5日向俄羅斯IHR窗口詢問本事件詳細資訊,以釐清當地疫情狀況及跨國傳播風險,並已於10月6日函詢WHO有關本次個案事件相關疫情資訊。
台灣自1953年後未再有鼠疫病例
疾管署指出,我國自1953年後未再出現鼠疫病例。國際疫情部分,依據WHO資料顯示,2019至2025年全球有10國曾報告3,860例鼠疫疑似病例,其中2,646例為確定病例,並造成423例死亡(疑似病例致死率11%),約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加,另中國報告19例確定病例,蒙古報告17例確定病例。
疾管署強調,鼠疫為第一類法定傳染病,應24小時內完成通報,並就地收治隔離及儘早接受適當抗生素治療,治療鼠疫的首選藥物Aminoglycoside類與fluoroquinolone類為國內臨床醫療常備且供應穩定之抗生素藥物,可供確診治療與暴露後預防性投藥之用。
台灣已建置特殊病原照護體系
我國因應新興傳染病防疫整備,已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網,依法規定各級隔離醫院應訂定緊急應變計畫、傳染病病人收治作業流程及定期辦理各項訓練演練,包含個人防護裝備穿脫、負壓隔離病房檢測維護及跨院轉運演練等,落實第一線醫護人員對新興傳染病的臨床警覺及通報。
另與臺北榮民總醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院及國立成功大學醫學院附設醫院等3家醫學中心合作,設置特殊病原科技照護示範中心,組成專責團隊,進行照護區域各項軟硬體設施效能提升,導入智慧醫療技術及建立標準化照護模式,隨時可提供各級隔離醫院專業技術指導,並具備提供傳染性強或原因不明之嚴重急性或新興傳染病病人之完整醫療照護服務。
針對本次國際鼠疫事件,疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外,在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施,並以多元宣導管道籲請出入境旅客注意國際疫情與自身防護。
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肺鼠疫是由鼠疫桿菌引起的3種鼠疫類型之一,主要感染肺部,美國疾病管制暨預防中心指出,肺鼠疫是鼠疫中最嚴重的型態,也是唯一可以人傳人的鼠疫,通常需與咳嗽中的感染者近距接觸才會傳染。
美國CDC說明,肺鼠疫患者會出現發燒、頭痛、虛弱,並迅速發展為肺炎,症狀包括呼吸短促、胸痛、咳嗽,有時會咳出帶血或水樣黏液。
可以治療,各種鼠疫都可透過抗生素治癒,WHO指出若能在症狀出現24小時內及時治療,可大幅降低致死率、康復率很高。若未迅速治療,肺鼠疫通常可在1到6天內致命。
兩者致病機制不同,新冠由病毒引起、可透過無症狀者飛沫空氣傳染;肺鼠疫則由細菌引發、通常需近距接觸咳嗽中的感染者才會傳染,社區傳播威力遠低於新冠病毒,且潛伏期較短、較容易被及早發現。
台灣疾病管制署表示,我國自1953年後未再出現鼠疫病例。疾管署已透過國際衛生條例機制向俄方及WHO詢問相關資訊,並持續監測國內外疫情、強化機場港埠檢疫措施。
疾管署指出,治療鼠疫的首選藥物為Aminoglycoside類與fluoroquinolone類抗生素,為國內臨床醫療常備且供應穩定的藥物,可用於確診治療與暴露後預防性投藥。





















