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7月28日世界肝炎日: 肝炎患者染新冠肺炎死亡風險增3.3倍 !

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授說,大型研究發現: 肝炎患者染新冠肺炎死亡風險增3.3倍 !

全台有高達12萬名C肝患者尚未治療,台灣肝病醫療策進會會長暨國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長高嘉宏教授說,因為疫情影響,C肝患者篩檢、治療、追蹤的意願大幅降低,但C肝不治,肝臟會持續受到傷害,還可能引發肝外病變。根據全球性大型研究指出,若因疫情拖延治療,C肝患者病程惡化與死亡人口可能增加。

▐  消除C肝計畫亮紅燈:去年僅治7成,今年上半年僅治5成

高嘉宏教授說,受到新冠肺炎疫情影響,醫院管制趨嚴與民眾擔憂不敢就醫,導致延遲C肝篩檢與治療。比較我國這三年C肝全口服新藥治療人數可發現,相較於前(2019)年4萬治療名額不到八月就用罄的情況;去(2020)年預計治療約5.1萬人,實際治療36,159位患者,約佔七成;今(2021)年上半年,預計治療約2萬人,但因為疫情升溫,截至六月底僅治療10,640位病人,達成率僅53%。顯見新冠肺炎嚴重疫情影響國人C肝篩檢與治療的意願與進度

▐  醫:拖延治療染疫重症、死亡風險增!

疫情期間,許多民眾忽視C肝治療的急迫性,誤以為等疫情過去再治療即可,事實上,疫情之下C肝治療不容拖延。除了C肝疾病持續進展,C肝肝硬化患者若感染新冠肺炎病毒,會有較高的重症、死亡風險,不論是國外衛生單位或是台灣,都強調肝病患者提高警覺。

台灣肝病醫療策進會會長暨國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長高嘉宏教授指出,美國疾病管制及預防中心(CDC)資料發現,部分新冠肺炎住院患者的肝臟酵素增加,肝功能指數升高,代表肝臟有暫時的破壞。因此慢性肝病和肝硬化患者若感染新冠肺炎,可能面臨更高的死亡風險

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▐  肝硬化患者死亡風險是肝功能健全者3.3倍!

高嘉宏教授說,新冠肺炎會導致免疫系統失控,讓原本只會精準殺滅病毒的免疫細胞大軍敵我不分的胡亂攻擊,引起細胞激素風暴,還可能發生呼吸窘迫,造成全身性傷害。有鑑於C肝患者常見的併發症為肝硬化及肝癌,肝功能本就較差。在C肝及新冠病毒的夾攻之下,肝功能會大幅下降,死亡風險也會隨之提升。

余明隆教授提醒,大型研究發現:新冠肺炎感染者中,肝硬化患者的死亡風險是非肝硬化患者的3.3倍。為了避免C肝衝擊健康及生命,高風險族群除了主動接種疫苗以外,也應把握疫情趨緩之際,主動進行篩檢及治療。新冠肺炎疫情趨緩、政府管制措施逐步放寬,然而社區存有零星隱形感染者,外出仍有染疫風險。且可預見新冠肺炎將流感化,為了與其共存,除了主動施打疫苗外,積極治療C型肝炎也很重要。


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