隨著疫情逐漸趨緩，全球關注的生醫議題又重新聚焦在肺癌上。而根據最近在新加坡舉行的「國際肺癌研究世界大會」的最新研究指出，有新療法可治療KRAS基因突變引起的非小細胞肺癌。
肺癌 的分類演進
肺癌在早期治療時，臨床上會以病理切片分類為小細胞癌和非小細胞癌，而近幾年由於分子醫學的進步，所以除了前述所提以病理切片分類外，也將癌症依何種基因突變所引起來分類。例如，較廣為人知的EGFR、ALK等基因突變造成的肺癌。而在EGFR、ALK等基因突變引起的肺癌已有標靶藥物可治療時，有13%因為KRAS基因突變導致肺癌的患者，卻遲遲等不到有療效的標靶藥物。
難以治療的KRAS基因突變 肺癌
基因突變有時會對人體無害，有時則可能會引發癌症。而KRAS基因上的突變，會導致體內某個氨基酸的分子改變，然後產生讓癌細胞增殖的前驅蛋白質。
世界癌細胞臨床試驗的腫瘤專家-鮑勃·李（Bob Li）表示：早在40年前，也就是1982年，致癌的KRAS蛋白就已經被科學界發現，但KRAS基因上的突變，讓致癌的KRAS蛋白呈現光滑圓形的結構，這讓標靶藥物很難在蛋白質的表面上附著，更難進入蛋白質內部破壞結構。
這就好像把網球丟到鑰匙上，網球會彈起來，而鑰匙也不會插在網球上面。而這個問題，讓研發KRAS肺癌標靶藥物的科學家束手無策感到挫折。因為這也宣告了，KRAS肺癌無藥可醫。
藥物研發的的突破點
在2013年，美國加州舊金山大學的研究團隊發現，KRAS蛋白帶有G12C突變時，在非活性狀態下，蛋白質表面上會出現一個很小的口袋，足以讓藥物分子進入。而在國際肺癌研究世界大會的會議上，公佈了一項2期的藥物試驗。研究指出在126名非小細胞肺癌和KRAS突變患者中，使用實驗性抗癌藥物sotorasib治療的患者，有37.1％的有療效。試驗中所有患者的平均癌症無進展生存期（腫瘤不生長的時間長度）為6.8個月。對於對藥物有反應的患者，反應持續時間平均為10個月。
2月17日，FDA批准了抗癌藥物sotorasib，在具有KRAS突變和局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的治療中的優先審查，FDA(美國食品和藥物管理局)可能會在今年批准sotorasib作為這種突變患者的一種新療法，並可能與其他療法聯合使用以提高其有效性。
參考文獻
Sotorasib Provides Durable Clinical Benefit for Patients with NSCLC and KRAS Mutations
《期刊小檔案》
《IASLC》是國際肺癌研究協會的專屬刊物，透過舉辦全球性會議，致力於研究和根除肺癌和其他胸腔惡性腫瘤、資助前瞻研究並向醫療保健界和公眾宣傳胸癌，期盼減輕肺癌對患者，家庭和社區的負擔。
