青光眼不同年齡層治療方針也不同！醫：80歲以前都應積極治療

2025-07-24

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症狀相同，年齡層不同，治療策略有別

日本人的平均壽命全世界最長，而且還在持續增長當中。所以無論你正處於哪一個年齡層，都要以「活到百歲」的預期壽命來思考自己的治療方針。

如果是一○～二○歲世代的年輕族群罹患青光眼，醫師會考慮是否屬於「先天性房水排出異常」所引起。把握疾病的早期階段，評估進行手術或雷射治療的必要。儘管這些治療方式一般被視為最後手段，但是年輕患者為了保留視力，有時需要提早介入。

三○～五○歲世代是面臨各種社會責任的壓力世代，為了拚事業、照顧一家老小，容易疏於自我照顧。不少人因為生活忙碌而放棄治療，直到專科醫師接手時，已經錯失了最佳治療時機。為了將來的視力健康著想，請無論如何都要挪出時間，定期接受適當的治療。

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進入六○～八○歲世代，越來越多人同時罹患青光眼和白內障（參照第一五六～一五九頁），面對仍大有可為的將來，應該從積極治療的角度思考治療方針。九○歲以後，不妨將餘命放在天秤上掂量，和醫師討論該積極治療到何種程度較為合適，權衡利弊後再做決定。不同年齡層的治療方針也不一樣，基本上，八十歲以前都應接受積極治療。

■不同年齡的治療方針

年齡層	10～20歲世代	30～50歲世代
傾向	很少見一般的青光眼發病	30～40歲世代發病率約為1～2％，年過50歲以後開始增多。
風險	這一年齡層的青光眼患者多數有眼房水排出不順的問題	容易因為忙於工作、照顧一家老小等社會任務而延誤就醫。
治療重點	先天型、小兒型、年輕型青光眼患者，不應只限於消極接受點眼藥的基本治療，可檢討盡早接受雷射或手術的積極治療。	務必在忙碌的生活中找出時間，積極接受治療。如未能妥善治療，有可能延誤病情。

年齡層	60～80歲世代	90歲以上
傾向	60世代的發病率大約6％，進入 70歲世代暴增到10％。	上年紀以後發病率也隨之升高
風險	80歲世代的女性發病率為8.9％，男性則倍增至16.4％。	年歲已過後期高齡者，進入超高齡的階段。
治療重點	青光眼合併白內障的病例多，除了持續接受點眼藥的基本治療，也可以考慮國民健康保險適用的MIGS（參照第148～149頁）等手術的必要性。	必須將餘命時間納入考慮，與醫師商討積極治療的必要性，再決定治療方針。