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星期三, 1 5 月, 2024
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胃藥又出包!「雷尼替丁」傳致癌 ,「艾適美腸溶錠」變色回收 胃病患者該怎麼辦?

根據健保資料庫統計,台灣約有76萬以上的胃食道逆流人口,但在臨床上推估盛行率約為25~30%,也就是4個人就有1人飽受胃疾所苦,,實際患者大於就醫人數,許多人都自行購買成藥服用。而近半年胃藥頻頻出包,先有「雷尼替丁」傳致癌,今又有「艾適美腸溶錠」變色回收,長期需要藥物控制的胃病患者,不知該如何是好?某些胃食道逆流患者則表示:「不堪西藥頻出包,思考轉求中醫!」

胃食道逆流患者大於就醫人數的原因?

胃食道逆流的患者,可能會出現口中有酸味或苦味、慢性咳嗽、喉嚨卡卡、火燒心(胸口灼熱)、胃酸逆流、噁心或上腹痛等症狀。若症狀輕微,患者可能不自覺有胃食道逆流,或者認為只是暫時的問題,而等待自行康復;症狀較重者可能會選擇調整飲食習慣、自行購買成藥;而大多數的胃食道逆流患者,通常都是等到逆流的頻率次數很高,或是出現嚴重症狀時,才會選擇就醫。

醫師怎麼處理胃食道逆流?

醫師處理胃食道逆流,通常會就患者的嚴重程度,開立制酸劑、增加胃腸蠕動藥等,幫助患者緩解症狀。台北榮總內科部部主任侯明志表示,西醫給予藥物治療雖然能夠立即見效,但患者的滿意度約只有60%。因此,若再加上含「雷尼替丁」的胃藥傳致癌下架,及艾適美腸溶錠又變色回收,恐滿意度將再下降。

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頻頻出包的胃藥!

今年8月食藥署全面禁用,一年用量超過8000萬顆,共有36款含有「雷尼替丁」(Ranitidine)的胃藥,避免藥品久經放置可能產生致癌物「N-亞硝基二甲胺」(NDMA)。而今又傳治療幽門桿菌及胃食道逆流的「艾適美腸溶錠40毫克」,因安定性試驗發現錠劑顏色由粉紅色變成淡黃色,由廠商主動回報下架回收6.5萬顆,以避免膜衣不完整的藥品,在胃部提前溶解,未達藥效反造成腸胃不適

中西醫對胃食道逆流的不同觀點

西醫認為,胃食道逆流的成因主要由壓力造成胃部交感神經緊張,或是飲食不定時定量造成胃酸分泌異常;再加上食道與胃部連接處的賁門處關閉不緊,使胃酸或胃部食糜逆流到食道。在疾病症狀的處理上,主要是利用鎂鹽、鋁鹽等制酸劑來中和胃酸,緩解不適

而中醫則認為,胃食道逆流主要是肝陽膽汁不足,再加上腸鬆弛等消化排泄系統發生問題,導致血氣循環不佳,胃氣不能下達,使得胃食道逆流發生。此外,造成血氣循環不佳的原因,除了胃腸以外,還和心、肝、腎等臟器等氣血循環有關。因此,在疾病症狀的處理上,中醫主要在補充腸胃之陽,改善腸胃陰寒積滯,讓腸胃氣順,讓胃部食物消化,自然就改善胃酸過多

中西醫治療胃食道逆流的優缺點

西醫使用制酸劑,中和胃酸,但制酸劑也有降低其它藥物的效果的疑慮。此外,鎂鹽及鋁鹽的成分,也有造成腹瀉、便秘等的副作用,長期服用可能會胃黏膜萎縮與胃消化機能減退,又再導致消化不良。而鋁、鎂、鈣也可能影響體內的磷酸鹽,增加鈣消耗的速率,造成骨質疏鬆

中醫先求不傷身體,再講求促進五臟的氣血循環、調節新陳代謝,幫助肝陽膽汁充足,改善腸胃陰寒積滯,補充腸胃之陽,調節胃氣下達,腸胃氣順後的食物自然可以消化完全,來解決胃酸過多的問題,同時也可以促進食物營養的吸收,進而調整體質

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