肺炎鏈球菌疫苗新制開打！1劑就有完整防護力，3對象符合資格免費接種

2026-01-15

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成人公費肺炎鏈球菌疫苗政策再度升級，自今日起施打1劑20價或21價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20、PCV21）即可獲得完整保護力。民眾不必再接種兩劑，讓接種流程更加便利。此外，肺炎鏈球菌疫苗公費對象包含三類族群，符合資格的民眾可攜帶健保卡前往合作醫療院所接種疫苗。

2026肺炎鏈球菌疫苗納公費 1劑具完整保護力

嘉義市政府衛生局局長廖育瑋表示，成人公費肺炎鏈球菌疫苗升級接種作業將自2026年1月15日起實施。公費接種對象包括三大類族群：65歲以上長者、55至64歲原住民，及19至64歲具有侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險個人。

肺炎目前為台灣十大死因中的第三名，而肺炎鏈球菌是常見的致病菌之一。這種革蘭氏陽性菌具有強大的致病能力，可能引發肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症。根據疾管署監測資料，2025年65歲以上侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）死亡個案中，超過七成五未接種或未完整接種疫苗。

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疫苗怎麼選？PCV20與PCV21差異與接種原則

廖育瑋局長也提醒民眾必須依照特定接種原則施打疫苗：

從未接種過13價、15價、20價結合型疫苗及23價疫苗者，可直接接種一劑20價結合型疫苗。
曾接種23價疫苗且間隔至少一年者，可接種一劑20價結合型疫苗。
曾接種13價或15價結合型疫苗且間隔至少一年者，可接種一劑23價疫苗，但侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象，或65歲以上機構住民及洗腎患者的間隔時間縮短為至少8週。該原則待全國二十三價多醣體疫苗用罄後，則改以20價結合型疫苗銜接接種。
如已完成兩劑13價或15價結合型疫苗加上23價多醣體疫苗，或已接種20價結合型疫苗，代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種20價疫苗。
特別針對19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象，如於65歲前已完整接種13價或15價結合型疫苗加上23價疫苗，可於滿65歲且與前劑間隔滿5年後，再追加接種一劑20價結合型疫苗。

疾病管制署表示，20價及21價疫苗已於英國、美國、加拿大、澳洲等多國使用。依據臨床試驗結果及國際接種建議顯示，兩種疫苗保護效果相當。目前20價疫苗已取得國內藥品許可證，將於今日(1月15日)起提供給符合資格的民眾接種。21價疫苗預計於今年4月取得國內藥證後再開始實施。疾管署特別提醒民眾，若先前已完成接種兩劑公費肺炎鏈球菌疫苗，即13價結合型疫苗和23價疫苗各一劑，代表已獲得完整保護力，就不需再接種20價疫苗。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象

嘉義市政府衛生局詳細說明，19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象包含多種醫療狀況，包括脾臟功能缺損患者、先天或後天免疫功能不全者、人工耳植入患者、腦脊髓液滲漏患者、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者，以及器官移植患者。符合以上接種資格的民眾請攜帶健保卡和診斷書等相關佐證資料前往接種，或經醫師依健保就醫資料或病歷等評估後接種。

此外，65歲以上民眾及55至64歲原住民也為公費肺炎鏈球菌疫苗實施對象，原住民身份者請出示身份證明文件。尚未完成接種的符合資格民眾可攜帶健保卡前往肺炎鏈球菌疫苗合約院所接種。有關疫苗合約醫療院所及相關訊息可至衛生局官網查詢，也可電洽衛生局詢問。（文末提供疫苗接種名單、諮詢專線）

肺炎鏈球菌致病原因與、常見症狀

肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) 是一種柳葉刀狀的革蘭氏陽性菌，具α溶血性，為鏈球菌屬下的一種細菌。據台中榮總醫院衛教資訊指出，部分肺炎鏈球菌具有莢膜，其中具有致病性的菌種，其毒性來自於莢膜上的多醣體。

肺炎鏈球菌可以在 5%-10% 的健康成人及 20%-40% 的孩童的鼻咽內發現。肺炎鏈球菌利用表面黏著素與鼻咽上皮細胞的相互作用，經常潛伏在人類鼻腔內部，緊貼在鼻咽黏膜細胞上。

肺炎鏈球菌感染最常發生在冬季、初春，這段時間同樣也是流行性感冒等上呼吸道感染的高峰期。一旦宿主感冒或呈現免疫力降低的狀態時，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液中入侵宿主，導致宿主產生多種疾病，甚至死亡。而這些疾病包括急性鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、心包膜炎、腹膜炎、蜂窩組織炎等。

肺炎鏈球菌高風險族群

任何人都可能感染肺炎鏈球菌，但有3類族群特別容易受到侵襲，分別是65歲以上長者、5歲以下兒童（特別是2歲以下幼童），以及高危險族群如長期慢性病患者等。受肺炎鏈球菌感染引發侵襲性肺炎鏈球菌疾病的最高危險族群為5歲以下的孩童，特別是兩歲以下的幼童。一旦感染肺炎鏈球菌，死亡率最高的是年長老人及有長期慢性病的高危險族群。

此外，對於一些在免疫球蛋白G（IgG）合成、吞噬作用或清除細菌能力有缺陷的病人，肺炎鏈球菌的感染風險會相對提高。若因先天性無脾臟或脾切除術後導致脾臟功能缺乏，或患有鐮刀型紅血球症的病人，病情可能惡化，因此需接受預防措施。

感染症狀

據疾管署指出，雖然多數人感染肺炎鏈球菌後只會出現發燒、咳嗽、胸痛、頭痛等類似感冒症狀，但對於長輩或脾臟功能缺損等高風險對象，較容易發展成侵襲性肺炎鏈球菌感染症，導致細菌從呼吸道或血液侵襲器官，後續可能引發肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症。

肺炎鏈球菌治療與預防策略

在治療方面，雖然肺炎鏈球菌已被發現對盤尼西林類藥物及其他類抗生素具有抗藥性，但不同部位感染對盤尼西林及其他類抗生素的敏感性判斷標準不同。目前常用的抗生素有盤尼西林、第三代頭孢菌素、萬古黴素等，宜先依疾病嚴重程度選擇合適的抗生素進行治療，待患者檢體培養出的菌株其藥物敏感性檢測結果出來後，再依據檢測結果調整適當的抗生素治療用藥。

而預防方面，目前肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性，因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，對中重症保護力高達75%。因此建議符合公費疫苗資格的民眾盡快安排接種，透過疫苗建立免疫保護力，降低感染肺炎鏈球菌及併發重症的風險，維護自身健康安全。