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國衛院百萬人台灣本土研究:類固醇短期副作用!

隔壁的王阿姨因為自體免疫失調,所以不得不吃類固醇,也就是俗稱的美國仙丹來控制病情,這樣吃了一兩年也出現了月亮臉、水牛肩等副作用。最近她的女兒,因為急性呼吸道感染要短期服用類固醇,不知道自己是不是也會變成月亮臉和水牛肩,所以上網google,發現國衛院近期做了一項類固醇短期副作用的研究,發表於2020年9月1日國際內科醫學權威期刊《Annals of Internal Medicine》(內科學年鑑)。

哪些病因需短期使用類固醇?

常見會短期使用類固醇的醫院科別前五名依序為:
1.皮膚科
2.耳鼻喉科
3.家醫科
4.內科
5.小兒科

而通常短期使用類固醇的常見病因主要為急性呼吸道感染或皮膚相關疾病,例如:急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎、濕疹、蕁麻疹以及搔癢症等。

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262萬人次的台灣本土研究!

國家衛生研究院群體健康科學研究所蔡慧如研究員與林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師、國立成功大學數據科學研究所張升懋副教授及美國哈佛大學醫學院陳安安講座副教授共同合作,針對短期使用口服類固醇的安全性進行探究與分析。

研究團隊利用衛生福利部資料科學加值中心的巨量資料進行分析,研究期間為2013年至2015年,研究對象為2,623,327位介於20歲至64歲的成年民眾,探討曾使用一次短期口服類固醇者,其在用藥後一個月以及二到三個月(31天至90天)期間,是否會發生消化道出血、敗血症或心臟衰竭的情形。

副作用為:消化道出血、敗血症、心臟衰竭!

姚宗杰醫師表示,這次的研究顯示出,患者在使用口服類固醇後第一個月內,其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍等,值得注意的是,即便是沒有任何慢性疾病史的患者,短期使用14天以下的口服類固醇,也會出現同樣的疾病風險

姚宗杰醫師與蔡慧如研究員提醒,有鑑於短期使用口服類固醇仍存在一定的疾病風險,建議臨床醫師開立短期口服類固醇時,仍需謹慎評估使用類固醇的必要性與潛在風險;如需開立短期口服類固醇時,也請留意患者在用藥後一個月內是否出現上述情形。同時,民眾如果目前正在服用口服類固醇,切勿自行停藥,如有疑慮應主動與主治醫師討論,以確保用藥安全。

參考論文:
Association Between Oral Corticosteroid Bursts and Severe Adverse Events

論文小檔案
Annals of Internal Medicine(內科學年鑑),該期刊於1927年創刊以來讀者眾多,在臨床領域影響深遠,最新影響指數高達21.317,在一般與內科醫學領域排名前4%,2019年被引用次數高達58,033次,為內科醫學領域被引用次數排名第一期刊,也是全世界最具影響力的期刊之一。

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