近日天氣開始轉冷，許多人即使待在家中仍覺得寒意明顯。由於台灣家庭多半沒有暖氣設備，加上水泥建築保溫性有限，冬季的室內溫度往往與戶外相差不大。許多原本健康狀況良好的中年人，進入冬季後陸續出現睡不好、血壓不穩、關節痠痛等情況，主因與室內溫度低於18度有關。當環境過冷時，身體會啟動冷壓反應，使整體生理系統進入緊繃狀態。
室溫低於18度，身體會進入「冷壓狀態」
台北榮總遺傳優生科主任張家銘醫師指出，許多人面對寒流時習慣以「多穿一件就好」或「忍一忍就過了」處理低溫。然而，臨床觀察顯示，冬天對身體帶來的負擔遠比想像複雜。每年入冬，不僅長輩，許多中年族群以及慢性病控制穩定的患者，都會出現血壓起伏大、睡眠品質下降、關節痠痛、容易感冒與精神不濟等警訊。
張家銘醫師表示，這些不適並非單純的體感冷，而是溫度引發的生理級反應。人體如同具備溫度偵測機制，當室內溫度降至某個門檻，身體便會進入壓力模式。根據2023年發表於《Public Health》的大型系統性文獻回顧，只要室溫低於18度，血管會開始收縮、血壓上升、睡眠變得不穩定、肌力下降，呼吸系統也會更敏感。這些變化都能透過生理數據測量，與個人是否怕冷無關。
心血管與代謝在10-14度全面受壓 普遍影響中高齡族群
張家銘醫師指出，寒冷環境會對心血管系統造成全面壓力。外觀看似只是冷，但血管會立即縮緊，使血壓跟著升高。有研究顯示，室內溫度每下降1度，收縮壓便會同步上升，對女性與高齡者的影響尤其明顯。
在10至14度的環境中，影響不僅限於血壓。研究發現，心電圖較容易出現異常，血小板數值會上升，代表血液更容易凝集，增加心血管風險。另外，人在低溫中也較容易偏好鹹味食物，尿液中的鈉排出量因此增加，使血壓與鹽分攝取形成雙重負擔。
日本慶應大學理工系伊香賀俊教授率領的研究團隊過去也曾發現，住在室溫未滿18°C住宅內的居民，其罹患高血壓及心電圖異常的機率，都比居住在室溫18°C以上的居民高。
此外，睡不著、夜間頻尿、醒來後仍覺得疲累的情況，常被誤認為是年紀或荷爾蒙問題，但張家銘醫師提醒，室溫過低也可能是主因。若睡前房間溫度僅10度左右，入睡時間會延長；在約13度的居家環境中，夜尿的比例也會明顯提高。
冬季體力下降、平衡變差？可能與低溫有關
越來越多家屬反映，家中長輩在冬天明顯無力，甚至提不動物品，或是走路平衡變差，跌倒風險增加。張家銘醫師表示，在15度的環境中，下肢肌力、速度與反應能力會下降2%至10%，握力也會變弱。看似不大的差異，對高齡者而言已足以增加跌倒與住院風險。許多長輩冬季感到虛弱，往往不是身體退化，而是低溫造成的生理變化。
呼吸系統同樣受到影響。若家中有慢性阻塞性肺病患者，當室溫低於18.2度時，咳嗽、喘與胸悶會變得更加明顯。冷空氣會使氣管更敏感與收縮，也更容易因感染而惡化。許多人認為冬季健康感下降是心理作用，但研究顯示，生活在15至18度以下室溫的人，自覺健康與幸福感確實會降低，這代表身體正面臨真實壓力。
世衛建議居家至少18度 保暖是重要的健康策略
世界衛生組織建議，居家室內溫度至少要維持18度，不僅為了舒適，更是基於健康安全。若家中有長輩、慢性病患者或小孩，建議維持比18度更高的室溫。張家銘醫師提醒，面對逐年更明顯的冬季寒意，我們應更重視保暖的必要性。過去以節電、忍耐或多穿衣物面對低溫，無法抵消冷對身體造成的壓力。 保暖並非為了怕冷，而是降低疾病風險。對血壓不穩、心臟病、呼吸道疾病或睡眠品質不佳的人來說，冬季最重要的不是補品，而是讓室內保持在安全溫度。溫暖的環境能減輕生理負擔，使身體維持最佳狀態。
參考資料：
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