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星期四, 9 5 月, 2024
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每天吃低劑量阿斯匹靈防心臟病?美專家:對大部分的成人沒效果

長期以來,每天服用低劑量的阿斯匹靈(aspirin)一直被當作維持心臟健康的建議方法之一,但根據美國《NBC News》報導,近期美國預防照護專案小組(The U.S. Preventive Services Task Force)已對先前的指南做出更新,表示大多數的成人,都不被建議使用阿斯匹靈去預防第一次心臟病或中風的發生。

最新指南:大部分的成人每天吃阿斯匹靈無助於預防心臟病

在前一版的指南中,美國預防照護專案小組曾建議年紀在50歲以上、在未來10年內被評估有心臟病或中風風險,且同時沒有高出血風險的族群,每日服用低劑量的阿斯匹靈;而更新的指南中,則改為建議年齡在40-50歲的成人,在醫師判定其為高心臟疾病風險族群,並確認阿斯匹靈並不會造成病患顯著出血風險的條件下,服用阿斯匹靈或許是預防心臟病的一種方法。(先前的指南中並無提到年紀小於50歲的群眾)

此外,由於老年人出血的風險較高,若年齡大於60歲,現在已不被建議開始服用阿斯匹靈去預防第一次心臟病,因為老年人的出血風險更高。不過,約翰霍普金斯斯卡羅內心臟疾病預防中心的醫師Dr. Erin Michos表示,若之前曾因爲心臟病發作而服用阿斯匹靈,對患者來說,服用阿斯匹靈是非常重要的一項藥物治療。

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阿斯匹靈為一種抗凝血劑,具有預防血栓形成的效果。當血栓跑到心臟時,可能會引起心臟病,而跑到腦部時則可能會造成中風,藉由服用低劑量的阿斯匹靈,可以阻止血栓形成,進而降低心臟病及中風的發生率;但服藥後,阿斯匹靈在人體的機制會阻止血液凝結(形成血栓),因此同時也可能會增加病人出血的風險,造成傷口出血部位流血不止。

最新研究指出,對大部分健康的人來說,服用阿斯匹靈造成出血的風險已經大於預防血栓的好處,美國心臟協會(American Heart Association)和美國心臟病學會(American College of Cardiology)在2019年曾共同發出聲明,表示70歲以上的老年人,不應該靠服用阿斯匹靈來預防心臟病或中風,因為以此方法,造成腸胃道出血的機率相較其益處還要大上許多,可說是弊大於利。

改變生活型態是改善心臟健康的最重要方法

在報導中,夏威夷大學約翰・伯恩斯醫學院家庭醫學科教授曾建文Dr. Chien-Wen Tseng強調,改變生活型態,如注重營養、運動、減少壓力及戒菸等,才是預防心臟病最重要的方法,即使對於服用阿斯匹靈利大於弊的人也不例外。


參考資料:

Most adults shouldn’t take daily aspirin to prevent heart attack, panel says

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