維生素B群一直被認為是一種能提升新陳代謝和活力的保健選擇，但一項2017年發表於《臨床腫瘤學期刊》的研究對男性長期大量補充維生素B6和B12發出了警告。研究發現，男性若每天攝取的B6或B12明顯高於建議量，肺癌風險可能比未服用者增加2至4倍，特別是對於吸菸者，風險上升更為明顯！
吸菸男性高劑量補充B6、B12肺癌風險增加
這項研究由美國俄亥俄州立大學綜合癌症中心（OSUCCC–James）及弗烈德哈金森癌症研究中心等單位共同進行，分析超過7.7萬名年齡介於50至76歲成年人使用補充品的情況。參與者提供了過去10年的維他命補充劑量資料；研究團隊調整了如吸菸史、年齡、體重、酒精消費及肺部疾病等多項變數，盡量排除干擾因素。
分析結果顯示，在男性中，若每日長期大量攝取（超過建議量）的維生素B6或B12，肺癌風險顯著上升。特別是吸菸男性的風險更高：高劑量B6使用者罹患肺癌的機率約為一般人的3倍，而高劑量B12使用者則約為4倍。研究人員指出，這些劑量遠超過一般綜合維他命的含量，因此風險主要出現在長期「超高劑量」補充的群體，而不是一般正常飲食或維他命使用者。
然而，這項研究結果的發表後，引發廣泛的學術討論。2019年的一項後續綜合研究再次檢視多篇相關文獻，包括2017年這項引起爭議的VITAL研究。該分析指出，雖然一些研究確實發現高劑量B6和B12與癌症風險上升之間存在「關聯」，但整體證據仍不足以支持因果關係，也未能確定維他命補充會直接導致肺癌。
但可以確定的是，維持維生素的適當補充量很重要，且應根據個人體況進行調整，以免反效果，影響健康。
醫師澄清：高濃度B12是癌症「結果」非「原因」
而這樣的消息，不免讓人擔心吃過多維生素B群是否真的會致癌。對此，基隆長庚實證中心主任、資深專責教學藥師邵時傑博士協助評估當前最佳實證資料後表示，一篇在2024年於《Concer Investigation》期刊整合多篇世代研究的系統性回顧確實發現，血液中維生素B12過高與罹患癌症的機率增加有關。不過這樣的關聯可能並不是因為B12太高導致癌症，而是癌細胞本身或體內的發炎反應影響身體對B12的代謝，導致血液中B12升高。也就是說，可能是癌症讓B12變高，而不是B12讓癌症發生。
邵時傑妖師表示，不應該看到B12過高就認定是癌症的原因，這是倒果為因。但如果出現沒有明確原因、而且持續偏高的B12濃度（如高於1000 pg/L），建議可以與醫師討論是否需要進一步檢查是否有包含癌症在內的潛在健康問題。
林口長庚醫院腫瘤科教授級主治醫師吳教恩也表示，維生素B12本身沒有致癌毒性，目前臨床上尚無攝取大量B12會致癌等因果研究的可靠結果。吳教恩醫師解釋，目前有很多研究比較抽血血液中的B12濃度和癌症風險間的關聯，但血液中的B12濃度不一定和攝取量有關，也有可能受到體內發炎或腫瘤的影響造成B12濃度上升，因此B12可能是某一種癌症標誌。
腎臟專科醫師王介立也曾在臉書粉專曾發文表示，相關性不等於因果性，若從生理機轉的角度來看，過量B12誘發正常細胞癌變的說法缺乏科學根據。王介立醫師提到，依現有研究來看，維生素B12並未被證實具有致癌性，也從未被國際癌症研究機構或其他主流機構列為任何級別的致癌物。在目前的科學共識中，維生素B12被視為安全的必需營養素，而非致癌物。
王介立醫師指出，有多項大規模人口研究發現在血清維生素B12濃度異常偏高的人群中，後續診斷出癌症的比例比一般人高，特別是肝癌、肺癌等實體腫瘤。不過B12濃度升高可能是體內潛在腫瘤造成的警訊，而不是因為吃太多維生素B12直接導致癌症。
肝臟作為儲存維生素B12的器官，王介立醫師說明，當肝臟受到腫瘤侵犯或功能異常時可能釋出大量B12進入血液循環。另外一些惡性腫瘤會分泌類似內在因子或結合蛋白的物質,提高B12的吸收和滯留導致血中濃度升高。因此，高濃度B12更可能是癌症的結果或標記，而非致癌的成因。
B群怎麼吃才正確?看下頁藥師教你這樣吃避免身體癌化
