藝人沈玉琳7月29日驚傳疑似猛爆性肝炎住院，引起社會大眾對肝臟健康議題的關注。猛爆性肝炎並非罕見疾病，過去主持人陶晶瑩也曾因肝指數飆升至萬以上，驚險度過生死關卡。醫師提醒，肝炎初期症狀不明顯，常在感到疲倦、食慾不振，或出現茶色尿、黃疸等警訊時，才發現病情已進入嚴重階段。若出現以下六大徵兆，應特別留意！
疑似猛爆性肝炎？友透露：排除肝、胰問題
沈玉琳住院至今（8月6日）已進入第8天，為確定病因，院方已安排多項精密檢查，目前已排除肝臟及胰臟問題。《鏡週刊》報導指出，沈玉琳的友人透露，他的肝炎已獲控制，但因白血球數值過高且內臟受損，院方已將他轉至血液腫瘤科，持續追查白血球異常的真正原因。
報導進一步提到，醫療團隊在他入院後即展開會診，並進行電腦斷層、血液檢查等多項檢測。由於沈玉琳出現腹部積水症狀，醫療團隊已為他安裝引流管排出腹水，同時進行正子斷層掃描，以確認體內是否存在癌細胞。
沈玉琳、陶晶瑩驚傳猛爆性肝炎引社會關注
藝人沈玉琳傳出疑似猛爆性肝炎住院，引各界關注。雖陸續傳聞其因腦水腫導致昏迷而住進加護病房，其愛妻芽芽7月31日則發文證實沈玉琳目前狀況穩定，正配合檢查並休養。知名主持人陶晶瑩3年前於節目《36題愛上你》也曾分享過去因工作過度而肝指數破萬，得到猛爆性肝炎，正常人的指數是42，當時她則是1萬。
「他直接站在我床邊說，你要死了，知道嗎？」陶晶瑩形容，當時病情嚴重到遭醫師警告。此外，陶晶瑩第二次發作則是自己2個孩子還小時，當下也讓她痛定思痛，打定主意要維持身體健康。
2成因擾亂免疫系統引猛爆性肝炎
基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘醫師指出，急性肝炎的發生主要是因身體免疫系統失衡。此失衡通常分2種情況：
- 免疫低下：常見於工作過於疲累、飲食不均、缺乏必要影響素，如維生素、鋅、鎂等。或是睡眠不足、缺乏運動、有抽煙及飲酒習慣等。這些因素會導致免疫細胞無法有效控制B肝病毒，使病毒有機會大量複製，進而引發急性肝炎。
- 免疫過強：通常發生於使用抗癌藥物或免疫抑制藥物後，或過度攝取所謂的「保肝聖品 」，導致免疫細胞混亂而攻擊肝臟細胞。錢政弘醫師表示，此情況可理解為「補錯」或「補過頭」，反倒會對肝臟造成傷害。因此，B型肝炎帶原者在選擇保健品或食品應特別謹慎，最好在醫師指導下執行。
肝炎的初期警訊：6大徵兆不容忽視
患者在發生肝炎初期可能沒有明顯感覺，有時要到例行抽血檢查才發現肝指數異常升高。當肝炎症狀加劇時，患者會出現疲勞、食慾不振、噁心、味覺改變、茶色尿以及皮膚發黃等警訊。這些症狀都不容忽視，尤其出現茶色尿時，更應該立即就醫檢查。
慢性肝炎患者更需警惕：熬夜與過度疲勞的風險
台北市立聯合醫院中興院區醫師姜冠宇表示，猛爆性肝炎並非一個獨立病症，而是因病毒、藥物、毒素誘發大片肝細胞凋亡的「結果」。臺北醫學大學附設醫院消化內科專任主治醫師黃奕文也指出，健康的人通常不會因為熬夜而導致肝臟受損，但如果是慢性肝炎患者，特別是B型肝炎患者，長時間熬夜或過度疲勞可能會導致肝臟內的病毒量增加，炎症加劇，最終可能引發肝衰竭等嚴重問題。
B肝帶原者「肝功能正常」也可能致癌
國內有200多萬名B肝帶原者，但並非所有人都適用健保給付藥物治療。但是陽明交通大學和台北榮民總醫院研究團隊發現，如果體內存在突變的B型肝病毒，即便抽血和超音波檢查結果正常，肝細胞仍可能會不斷受到損害，進而增加患肝硬化和肝癌的風險。
團隊因而首次創立針對尚未符合健保抗病毒藥物給付標準的B型肝炎帶原者，開發了一個可以預測未來肝癌發生風險的「肝癌危險量表」。當分數達到9分時，建議進行抗病毒藥物治療。
突變病毒株PreS/S：隱性破壞肝細胞
已發表於國際期刊《Hepatology》與《Hepatology International》研究指出，帶有PreS/S基因突變的B型肝炎病毒株，能躲避免疫系統偵測，並干擾肝細胞的代謝與修復，導致細胞功能異常與死亡。儘管血液中的肝指數（ALT）可能維持正常，但肝臟內部已出現慢性發炎與纖維化。台北榮總研究員梁毓津表示，這類突變病毒難以被有效清除，反而逐漸在肝細胞內累積，對健康造成潛在威脅。
量表評分標準與風險預測
而台灣現行健保對B肝用藥有嚴格給付標準，許多潛在高風險患者難以及早接受治療。為此，研究團隊開發出全球首創的「肝癌危險量表」，針對尚未達到治療標準的帶原者，根據年齡、性別、家族史及病毒量進行評分。
研究顯示，若分數達9分，未來10年有12％機率罹患肝癌，超過10分風險上升至19％；但若及早治療，可將風險降至1％。反之，若評分低於9分，則有99％機率未來10年不會演變為肝癌，只需持續追蹤即可。
• 累計總分 ≥ 9分：建議長期治療
• 請根據患者實際情況進行綜合評估
• 此量表僅供醫療專業人員參考使用
主持研究的陽明交大臨床醫學研究所講座教授、台北榮總特約主治醫師吳肇卿強調，傳統認為肝炎主要由免疫反應引起，但突變B肝病毒株本身也具破壞力，其影響緩慢而隱性，使得不少「肝功能正常」的帶原者其實已不是「健康」的狀態。
吳肇卿醫師呼籲，應重視這類無症狀高風險族群，並考慮將「肝癌危險量表」納入臨床指引，以提升治療效率與降低肝癌發生率，達到更合理的醫療資源分配。
猛爆性肝炎的嚴重後果與緊急處理
最後，錢政弘醫師也提醒，一旦出現急性肝炎症狀，就應及時服用抗病毒藥物，藉此快速降低B肝病毒量，減少肝細胞進一步損傷，爲肝臟提供修復時間。當B肝帶原者出現黃疸症狀時，表示已進入「肝失償」階段，屬嚴重肝炎，死亡率高達30%。如果黃疸情況持續惡化，導致急性肝衰竭、急性肝炎或肝昏迷，死亡率有可能高達70%。在某些情況下，可能需要進行肝臟移植才能挽救生命。
錢政弘醫師特別強調，當出現急性肝炎的徵兆，特別是出現茶色尿時，患者應該立刻就醫，進行抽血檢查和接受合適的治療。及早的檢查和治療對於降低肝炎的嚴重性和死亡風險至關重要。
B型肝炎的帶原者應定期進行醫療追蹤，並維持健康的生活方式，這包括均衡的飲食、充足的睡眠、適度的運動以及避免過度疲勞，以減少急性肝炎的發生風險。
你可能也想看…
- A肝、麻疹、水痘為何年紀越大越危險？免疫學博士揭「調節性T細胞」奧秘
- 紅茶配花生增強毒性會致肝癌？毒物科權威解答：關鍵「1動作」才安全
- 熬夜不只傷肝！醫揭「3症狀」是腸胃求救警訊，睡眠不足破壞腸道菌相、影響免疫力
參考資料：
- 沈玉琳負債3千萬賣房！小17歲芽芽「秒安慰1句」網看哭：娶對人了
- 沈玉琳操勞病倒！陶晶瑩昔2度猛爆性肝炎 「指數飆破1萬」險危及生命
- B肝帶原為什麼會變急性肝炎？沈玉琳忽略什麼？1症狀病情惡化了
- 肝指數正常就沒事？一張表算出B肝帶原者的肝癌風險
- 現金買房為妻女／沈玉琳最新近況曝光 轉血液腫瘤科查真正病因
立刻加入IQ健康網LINE@、追蹤IG，隨時隨地掌握最新健康知識！⬇︎⬇︎
