不少人出現頭暈、容易疲倦時，第一時間會聯想到貧血、血壓或睡眠問題，卻很少把原因與排便狀況聯想在一起。事實上，若痔瘡長期反覆出血卻置之不理，失血累積下來，可能悄悄導致貧血，進而出現暈眩、體力下降等症狀，等到察覺異常時，往往已經拖了一段時間。
痔瘡長期出血恐釀嚴重貧血，拖越久越難處理
即使只是痔瘡，若長期忽視，也可能對健康造成實質影響。大腸直腸外科賴依伶醫師分享，一名65歲女性患者多年來反覆痔瘡出血，出血量幾乎與經期相當，卻一直未正視問題，直到某次如廁後大量出血才就醫，檢查發現已出現嚴重貧血，血紅素僅剩正常女性的一半。
經治療後，患者不僅不適感明顯改善，體力也逐漸恢復，事後感嘆若能早點處理，或許能避免病情惡化。賴依伶醫師提醒，痔瘡拖得越久，症狀通常越嚴重，治療難度也會隨之提高。呼籲民眾及早介入治療，有助於減輕術後不適並縮短恢復期，別再對痔瘡問題習以為常。
林琪鈞醫師指出，現代人久坐辦公、如廁時滑手機，容易讓肛門長時間承受壓力；再加上外食比例高，蔬果與水分攝取不足，糞便變得乾硬、排便費力，都是引發痔瘡的常見因素。
若有便意時因工作忙碌而延後上廁所，糞便在腸道內停留時間拉長，水分被腸道吸收後會變得更硬，排便時更容易造成肛門黏膜受傷。林琪鈞醫師也提到，若父母本身痔瘡情況嚴重，子女可能因遺傳因素而屬於高風險族群；懷孕女性與肥胖者，因腹內壓力較高，也更容易出現痔瘡問題。
過去一名40歲男性平時臉色蒼白、易疲倦，就醫後才發現是缺鐵性貧血，不果本身沒有長期流鼻血、血便或血尿症狀，才發現是長期痔瘡出血造成鐵質流失。除了需要另外補充鐵劑之外，也轉介大腸外科治療痔瘡出血問題。
自行買痔瘡藥只能暫時緩解，一個月未改善建議就醫
不少人因為害羞或不想面對檢查，選擇自行到藥局購買藥膏或塞劑處理。對此，賴依伶醫師提醒，即使購買的是正規藥品，這類藥物多半只能短期減輕疼痛與腫脹，無法解決造成痔瘡的根本原因。
若使用約一個月後症狀仍未改善，就應考慮尋求醫師協助。賴依伶醫師也分享，曾遇過患者自行調配精油舒緩不適，表面症狀似乎減輕，但出血問題反覆發生，最終仍需就醫處理，反而延誤了治療時機。
排便出血怎麼分？血液顏色是重要線索
有些患者如廁後看到糞便帶血，會擔心是否與癌症或其他腸道疾病有關。賴依伶醫師說明，若是鮮紅色血液沾在衛生紙上或滴在馬桶內，較偏向痔瘡出血；但若血液顏色偏暗紅、與糞便混合，且同時出現排便習慣改變、糞便質地不同，或伴隨疲倦、體重減輕等情形，就需要提高警覺，應由醫師進一步評估與檢查。
痔瘡怕動刀？微創治療已大幅降低不適感
談到治療，不少患者最擔心的就是術後疼痛。林琪鈞醫師指出，肛門神經分布密集，確實對疼痛較敏感，但目前台灣痔瘡治療已朝微創方向發展。
雷射消融手術是常見選項之一，透過將雷射能量導入痔瘡內部，使其逐漸產生消融效果、慢慢萎縮，較常應用於內痔治療。若內痔嚴重，仍可能需要搭配小範圍切割與縫合，但整體傷口已相對縮小，恢復期也較以往縮短。
若外痔情況較嚴重，醫師會依個別狀況評估是否合併微創手術處理。相較傳統電燒刀，近年使用的組織凝集儀功率較低，有助於止血並降低對周邊組織的影響，臨床上觀察到患者術後恢復多半較為穩定。
參考資料：
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