慢性阻塞性肺病(COPD)是全球十大死因之一,每10秒鐘就有1人因該病症而死亡。COPD是一種持續性的呼吸道發炎疾病,導致不可逆的呼吸道阻塞,影響氣體的正常進出。約有九成患者的病因與吸菸有關。
社團法人年輕病友協會今日與多位立法委員共同召開記者會,呼籲將慢性阻塞性肺病(COPD)納入「健康台灣」長期慢性病管理計畫,以降低再住院率、改善患者生活品質,並縮短不健康餘命,朝向目標邁進。
根據健保署近3年慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案的資料顯示,照護成效未見提升,出院後14日內再入院率從111年的5.8%攀升至113年的7.7%,且急性住院比例逐年增加,3年內新增近三萬名中重度住院患者。
COPD一年實際死亡數為官方統計4.5倍
台大公衛團隊研究指出,COPD一年實際死亡數約1.7萬人,為官方統計數的4.5倍,疾病負擔與國病「肺癌」相當。立法委員蔡易餘分享說,他的父親長期受到慢性阻塞性肺病(COPD)的困擾。在50多歲時因咳嗽而住院,隨著病情惡化,後期住院次數增多,甚至無法入睡,最終接受器官移植後才康復。另一位立法委員王正旭則提到他的祖父也是COPD患者,在70多歲時,病情迅速惡化,短短1至2個月內便離世。COPD是一種慢性呼吸道疾病。目前在照護計畫中,重度COPD患者每14天反覆住院的情況逐年上升,若能進行有效的治療管理,有望降低醫療負擔及急診就醫的需求。
立法委員黃秀芳表示,自己所代表的彰化市是個傳產大縣,當地勞工朋友如果長期暴露於粉塵或有吸菸習慣,對COPD這個疾病的認知仍然不足。他們常常將「喘息、咳嗽、走幾步就感到疲憊」誤以為是年齡增長或體力下降,顯示出健康認識明顯不足。
健保署明年擴大專案 國健署強調戒菸重要性
健保署署長陳亮妤表示,健保署106年就開始COPD專案,如今將進行更新,預計2026年1月1日上路,將會挹注2,500萬,並優化胸腔重症相關的醫療支付點數,協助各級醫療院所提升病人照護。針對新藥給付未來會成立CHPTA擴增醫療科技評估量能提高各個支付的成本效益。
國健署副署長林莉茹強調COPD九成是吸菸或暴露在二手菸環境所造成,國健署提供多元戒菸服務,全國有3,000家合約醫療機構方便民眾就近接收戒菸相關服務。據研究顯示約九成COPD患者都是因吸菸引起,但被診斷為COPD患者中卻仍有四成還在吸菸。要遠離COPD務必要戒菸及拒絕二手菸、三手菸,一旦罹患COPD更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病而讓生活品質更差、壽命縮短。
醫警:急性惡化住院患者一年死亡風險高
台灣胸腔暨重症加護醫學會的理事長、北榮胸腔部的主任陳育民表示,急性惡化住院的慢性阻塞性肺病(COPD)患者一年內的死亡風險很高,並且一旦病情開始惡化,住院的時間間隔也會變得更短。近半數過去主要依賴吸入劑的患者已無法穩定控制病情。國際治療指引GOLD已更新,正式將新型生物製劑納入治療方案,能有效降低中重度患者出現急性惡化的機會,並改善肺功能及患者的生活品質。台灣也同步更新臨床指引,呼籲健保制度盡快接軌。在今年的LDCT(低劑量電腦斷層)檢查中,亦將一併檢查肺氣腫等肺功能問題。
年輕病友協會理事長潘怡伶表示,許多患者初期不知道該到哪裡篩檢,確診後也不了解治療穩定的重要性使照護壓力落在青壯年照顧者身上,甚至影響工作。若能提供穩定有效的治療,不僅能讓病友維持生活能力、減少住院更能降低年輕照顧者的負擔。
COPD成因與症狀:咳、痰、悶、喘要警覺
慢性下呼吸道疾病在國內持續是十大死因之一,每年導致超過6,000人喪生。其中,慢性阻塞性肺病(COPD,簡稱肺阻塞)是普遍的慢性疾病。肺阻塞是由於慢性呼吸道持續發炎,導致無法恢復的呼吸道阻塞。這種狀況主要是由於呼吸道長期受污染空氣的影響,如吸菸、空氣污染,或在工作環境中接觸到粉塵、煙霧及化學物質等,這些因素使呼吸道受到刺激,導致發炎反應發生,進而造成過多的黏液分泌,最終導致支氣管阻塞,使氣體無法順利進出肺部,情況嚴重者可能會出現呼吸困難等問題。
慢性阻塞性肺病(COPD)是一種由持續的呼吸道發炎引起的疾病,會導致呼吸道無法恢復並出現阻塞,結果使氣體難以自由進出。其中包括兩種主要類型:慢性支氣管炎和肺氣腫。由於肺部的氣體交換功能減弱,患者常會感到咳嗽、咳痰、胸悶及呼吸困難。研究顯示,大約90%的COPD患者是因吸菸所導致,但在確診為COPD的人當中,仍有40%的人在吸菸。為了避免COPD,戒菸及拒絕接觸二手煙和三手煙是至關重要的。一旦罹患COPD,患者可能還會面臨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病以及肺癌等其他健康問題,這會進一步降低生活品質和壽命。
控制肺阻塞3方法保肺部健康
衛生福利部國民健康署指出,只要生活中做一些小改變,有3觀念能幫助控制氣喘、慢性阻塞肺疾病,也能提升生活品質:
- 戒菸與避免二手菸接觸:「菸害」是導致肺部阻塞的主要風險因素,研究顯示吸菸者患肺部阻塞的風險是非吸菸者的6.3倍。根據本署調查,仍有44.1%的前吸菸肺阻塞患者未能戒菸。因此,呼籲患者為了改善自身呼吸道健康及保護家人,應儘早戒菸。可透過免費戒菸專線「0800-63-63-63」或聯繫醫療機構及地方衛生所的戒菸門診,獲得專業幫助。
- 應規律正確用藥,定期回診追蹤:支氣管擴張劑是治療肺阻塞的主要藥物之一,患者應根據醫生指示,規律且正確地使用藥物及吸藥技巧,並按時回診,進行監測,以有效控制病情並避免惡化。
- 進行肺部復健運動:患者應依據醫生的建議,根據自身狀況進行肺部呼吸及運動訓練,以增強肺功能。建議的運動包括:散步、騎腳踏車、噘嘴式呼吸或腹式呼吸。
【延伸閱讀】
參考資料:
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