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研究發現:透過飲食控制可望逆轉第2型糖尿病

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糖尿病是一種終身的慢性病,台灣目前約有200萬的糖尿病患者,每年約新增25,000名糖尿病新病例,其實要演進成第2型糖尿病是有一段歷程的,並不是立即就罹患糖尿病,也許有很多人經生化檢查後就被判定是第2型糖尿病了,但大多數會是從血糖偏高開始,歷經了高血糖期的控制,直到控制無效,最後才會演進到糖尿病,目前我們透過Science Alert的報導中得知一項最新的研究:高達86%的第2型糖尿病患者可以透過飲食控制逆轉糖尿病。

▋糖尿病可望逆轉

在一項臨床試驗研究中發現糖尿病有機會逆轉,而這將會改變數以千萬的生命,研究指出第2型糖尿病原本是一種需要終身治療的慢性病,其臨床研究旨在評估經由強化體重管理是否能緩解第2型糖尿病。
這項研究召募了20-65歲的糖尿病患,近300人參加臨床試驗,干預措施包括停用抗糖尿病藥物和抗高血壓藥物,總膳食攝取熱量為每日825~853大卡,此研究結果有高達86%的體重減輕15公斤以上,12個月後,一半以上原本是糖尿病患,達到了非糖尿病狀態的緩解效果,令長期深入研究糖尿病的研究員Roy Taylor大為振奮,他認為這將改變治療糖尿病的方式。

▋如何判斷糖尿病

我們知道糖尿病可分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏)、第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。
那麼如何判斷是否是糖尿病,根據衛福部國民健康署的公開資料顯示,透過以下檢驗可資判別,此也是臨床診斷依據,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病:
  1. 糖化血色素(HbA1c)≧5%
  2. 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
  3. 口服葡萄糖耐受試驗2小時血漿血糖≧200 mg/dL
  4. 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
也就是說健康的人空腹8小時的血糖值,應該會在100 mg/dL以內,而糖尿病的定義是空腹血糖值大於等於126mg/dL。
另外若做葡萄糖耐受試驗,健康的人喝下75克的葡萄糖水在2小時後的血糖應該會小於140mg/dL,糖尿病的定義是喝完兩小時之後血糖大於等於200mg/dL。所以就是說空腹血糖落在100-126mg/dL,而葡萄糖耐受試驗兩小時的血糖值在140-200mg/dL,就是所謂的糖尿病前期。
即使處於糖尿病前期也不用過度擔心,這時期可以靠運動、飲食控制維持良好穩定的血糖,不過仍需要定期回診檢查監控,無論是否已是糖尿病病友,飲食控制和體重管理都很重要。
延伸閱讀:〈飯後走走10分鐘,有效降血糖〉

References:

1.PETER DOCKRILL, This Extreme Diet Reversed Type 2 Diabetes in Up to 86% of Patients, Science Alert, 6 DEC 2017

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2.The Lancet,Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial, 5 DEC 2017

3.糖尿病,三高防治專區,國民健康署,衛生福利部, https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=359

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