夏天吃西瓜、生菜沙拉等生冷食物,清涼又解暑。小心「李斯特菌」悄悄找上門!一名民眾因反覆使用湯匙挖西瓜、冷藏不當,竟感染李斯特菌引發敗血症身亡。雖然這類病原感染機率不高,但致死率卻高達20%以上,尤其孕婦、年長者與免疫力低下者更是高危險族群。醫師、營養師等專家教你買切好的水果回家後如何處理才安全,以及哪些食物要注意,遠離「李斯特菌危機」,守住飲食健康防線。
吃西瓜染菌送命?專家點出致命的壞習慣
林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈於《挖健康》節目中指出,曾有患者吃西瓜時用湯匙挖了幾口,吃不完又蓋上保鮮膜,連湯匙一同放回冰箱重複數次,導致西瓜因剖開而氧化、口腔細菌與室溫孳生的李斯特菌污染,最後引發敗血症過世。
夏天關於食物中毒、治病的案例非常多,譚敦慈若要購買已經削好、切好的水果,如西瓜、鳳梨等,提醒要:
- 切勿將已接觸口腔的湯匙、刀叉重複使用於未吃完的水果。
- 購買切片水果回家應立刻移除保鮮膜、削去表層果肉,如此便能避免接觸到保鮮膜的塑化劑,也能將最上面附著的細菌切掉,最後再放入乾淨保鮮盒冷藏。
- 使用乾淨器具取用,避免交叉污染。
- 為保持風味,最好在3天內吃完。
什麼是李斯特菌?致死率超過20%?
根據疾管署與 WHO 資料,李斯特菌(Listeria monocytogenes)是一種兼性厭氧的革蘭氏陽性桿菌,能在低溫(如冰箱 4°C)下仍持續繁殖,對熱、鹽分與酸性環境皆有一定耐受性。感染途徑以食物為主,因此屬於人畜共通的「食源性傳染病」。
潛伏期:
潛伏期短至3天,長可達70天,具高度隱匿性。
中毒症狀分類:
一旦感染了李斯特菌症,每個人出現的症狀都可能因年紀、性別、抵抗力強弱等而有所不同。
- 一般人:狀態良好的人可能無症狀,或可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛,類似腸胃炎。
- 高風險族群(65歲以上、免疫力低下者):可能引發腦膜炎、肺炎、急性腦膜炎、尿道炎,且容易引發敗血症、腦炎,導致休克、昏迷,具有潛在致死的疾病。
- 孕婦:懷孕期間感染可能導致流產或死胎、早產或新出生嬰兒受感染。
- 嬰兒:未滿月的嬰兒感染症狀可能包括皮膚出疹、皮下出血、食慾不振、黃疸、嘔吐、呼吸困難、休克甚至死亡。
致死率
根據世界衛生組織(WHO)報告,全球平均致死率高達 25.9%~35%。林口長庚腎臟科系毒物科主任顏宗海醫師表示,國外比較常見李斯特菌污染食物的案例,台灣則在 2018 年將李斯特菌感染列為第四類法定傳染病。
國際警訊:曾引發大規模死亡案例
- 美國(2011年):33人因受污染哈密瓜感染李斯特菌死亡。
- 加拿大(2008年):24人因即食肉品感染死亡。
- 義大利(1997年):1500人感染,近300人住院。
哪些食物最容易被李斯特菌污染?
茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師指出,以下為「高風險感染食物清單」:
| 高風險食物類型 | 原因 |
| 生食水果(如西瓜) | 可因切刀、保鮮膜、湯匙等污染 |
| 生菜沙拉、生魚片、壽司 | 涼食常處室溫,細菌易繁殖 |
| 加工肉品(熱狗、煙燻鮭魚) | 製程或包裝中易受污染 |
| 未經殺菌的乳製品 | 如生乳、冰淇淋、起司 |
| 冷藏即食熟食 | 沙拉盒、涼拌菜、滷味等常見風險 |
誰是高風險族群?感染恐致命!
| 高風險族群 | 感染後可能風險 |
| 孕婦 | 死胎、流產、早產、新生兒腦膜炎 |
| 新生兒 | 敗血症、紅疹、活動力差 |
| 老人、癌症病人、免疫力低下者 | 中樞神經感染、腦膜炎、死亡風險高 |
呂昀珊醫師也提醒,孕婦千萬不要生食,生菜、生魚片、生肉都應烹煮至72°C以上、持續15分鐘以上,才能確保殺菌效果。
如何預防李斯特菌?專家教你6大飲食衛生守則
營養師馬鳳吟與疾管署建議日常防範6要點:
- 避免交叉污染
- 生熟食砧板、刀具分開使用。
- 處理過生食的器具要徹底清潔。
- 食物不放室溫超過1小時
- 涼拌菜、生魚片在室溫中細菌快速增長。
- 冷藏冷凍溫度需監控
- 冷藏≤4°C、冷凍≤-18°C,避免存放超過70%空間。
- 即食熟食再加熱
- 購買後應充分加熱再食用。
- 水果清洗與削皮
- 西瓜、哈密瓜等表皮與土壤接觸,需刷洗乾淨、削皮後再食用。
- 勤洗手與保持個人衛生
- 特別是在料理食物前、上廁所後。
炎炎夏日別忽視「隱形殺手」
雖然李斯特菌感染並不常見,但一旦波及高風險族群,後果可能非常嚴重。夏季消暑食物往往生冷、未煮熟,這時正是李斯特菌能夠伺機而入的溫床。學會正確保存與處理食材的方式,讓你安心享受每一口清涼,不再為病菌煩惱。
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參考資料:
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