隨著旅遊旺季的到來，許多人入住飯店或前往海邊、海水浴場、健身房浴室及游泳池時，習慣光腳走動或淋浴。然而，這個看似習以為常的行為，實際上暗藏感染疾病的風險。尤其是「飯店光腳洗澡可能感染足底疣」的話題，近日在社群媒體上引起熱烈討論，讓人不禁擔心，連在飯店洗澡都不能掉以輕心。皮膚科醫師指出，光腳接觸公共場所地面，確實可能感染人類乳突病毒（HPV），而且病毒疣不僅會長在足部，全身各處皆可能感染，絕不可忽視。
飯店光腳洗澡染HPV？公共場所潛藏病毒疣風險
病毒疣是皮膚表皮感染「人類乳突狀病毒」(HPV)所造成的皮膚病，全身各部位都可能感染病毒疣。台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師張宜菁指出，門診常遇到病毒疣，目前已發現HPV有100多種，且不同種類的HPV會引發不同型態的病毒疣。
張宜菁醫師表示，病毒疣可分為扁平疣、尋常性病毒疣、腳掌或手掌疣、生殖器疣等。這些病毒疣除了發病部位不同，病毒種類及外觀也有差異。
病毒疣的4種主要類型與外觀差異
- 扁平疣：位於臉部的扁平膚色丘疹，常見於HPV3、10、28型，外觀有點像粉刺，有時呈現塊狀。
- 尋常性病毒疣：多見於手部和身體，常見於HPV2、4型，外觀為粗糙角質化的顆粒狀或塊狀病灶。
- 腳掌、手掌疣：位於腳掌或手掌，常見於HPV1型，外觀為增厚角質化、有點像雞眼的顆粒狀或塊狀病灶，有時表面可見一些黑點。
- 生殖器疣：位於生殖器及肛門周圍，也就是俗稱的「菜花」，主要由HPV6、11型引起，外觀可呈膚色或棕色的小顆粒或塊狀病灶，也可能像花椰菜的形狀。
病毒疣與雞眼有何不同
腳底長東西，許多人第一直覺會想到雞眼，張宜菁醫師表示，這2種皮膚病症都是因為某些因素而導致皮膚表皮增生，但仍有些許不同：
| 原因 | 位置 | 外觀 | 治療 | |
| 病毒疣 | 感染HPV病毒 | 足部不特定部分 | 粗糙、有黑點，刮除表層後、會有一些小出血點 | 冷凍治療、酸外用藥、免疫調節劑外用藥等 |
| 雞眼 | 皮膚局部部分長期受到壓力或摩擦 | 壓力點或是常被摩擦的地方 | 表面較光滑，刮除表層後中央會產生凹洞 | 冷凍治療、酸類外用藥 除了治療，還建議釋放足部壓力。例如選擇氣墊鞋、大小舒適的鞋子，減少穿高跟鞋等。 |
台中澄清醫院整形外科主任黃仁詮表示，足底疣（病毒疣、蹠疣）雖然看起來像雞眼，但會透過接觸性傳染。民眾到游泳池游泳後，最好立即用肥皂清洗腳部，以降低感染的機會。
而雞眼則是因腳底蹠趾關節處長期承受身體壓力所造成。也就是說，走路時身體的重心與壓力未能均勻分佈於腳底，而集中於某一關節，導致皮膚組織在長期壓力下形成硬塊結節，雞眼則多半是「單發性」。
自行處理病毒疣、雞眼：水楊酸貼布使用注意事項
張宜菁醫師指出，許多人會自行到藥局購買水楊酸貼布來治療病毒疣或雞眼，但需要注意不能長時間使用，因為酸性物質會侵蝕皮膚，使用過久可能導致皮膚泛白、糜爛及疼痛。若使用水楊酸貼布後症狀仍未改善，就需要儘快尋求醫師的協助。
皮膚科醫師徐常捷表示，光腳行走於公共場所的地面，確實有可能感染人類乳突病毒（HPV）並引起病毒疣，屬於接觸性傳染。HPV有上百種亞型，不同亞型會引起不同類型的疣，因此不僅腳底，全身都有可能感染，例如尋常疣、足底疣、扁平疣、菜花或尖圭濕疣。
雖然私密處感染大多是性傳染，但若菜花帶原者使用三溫暖或溫泉，清潔不確實的情況下，儘管機率不高，仍有可能造成間接接觸感染。
病毒疣的症狀與警訊：不痛不癢易忽視，小黑點是關鍵
徐常捷醫師指出，病毒疣幾乎無症狀，不痛不癢，病毒造成的組織、角質增生，外觀與厚繭相似。有時會合併血管新生而造成栓塞，並且在角質增生點可看到小黑點。若腳部感染幾乎難以察覺，發展到較大面積或增厚堅硬時，踩踏才會感到疼痛而被發現。
手部感染除了幾乎無症狀，還可能出現在指甲內部或周圍。雖然容易發現，但傳染給其他人或身體其他部位的機率較高，因手部經常接觸各種物品，例如公車或捷運的手拉環，就可能成為病毒傳播途徑。此外，因手部可能觸摸到其他部位，也會導致病毒感染擴散。
病毒疣的治療方法
病毒疣的治療方法主要分為兩大類：破壞病毒疣和激發免疫系統以消滅病毒。具體治療方式包括冷凍治療、外用藥物以及電燒或雷射等。
- 冷凍治療是一種常見的療法，透過使用-196°C的液態氮來破壞病毒疣，並有效殺死其中的病毒，常用於手掌、腳掌的病毒疣以及身上的尋常型病毒疣。
- 外用藥物主要以酸類藥物為主，例如水楊酸、A酸及三氯醋酸等，這些藥物的作用是利用酸性物質殺死病毒，或促進皮膚的新陳代謝來破壞病毒疣並抑制病毒複製。另外，樂得美（Aldara）是一種免疫調節劑，能刺激患者的免疫反應來攻擊被病毒感染的表皮細胞，臨床上多用於治療生殖器疣，較少用於其他部位的病毒疣。
- 電燒和雷射治療則是透過高熱和高能量來摧毀病毒疣。然而，張宜菁醫師指出，這種治療過程中會產生煙霧，煙霧中可能含有HPV病毒，若被吸入，可能引發呼吸道和口咽黏膜的感染。
病毒疣的治療時間要多久？
病毒疣的治療時間和效果會因個體差異而有所不同。有些人的免疫系統較強，因此療程會較快結束。然而，使用冷凍療法時，由於手掌和腳掌的皮膚較厚，病毒感染的皮膚組織也較為堅韌，因此需要較長的療程。一般來說，這樣的療程至少需要持續1到2個月，並且每1到2週需前往醫院進行一次冷凍治療。
病毒疣預防：減少公共空間觸碰
徐常捷醫師提醒，潮濕的公共場所確實容易感染人類乳突病毒，病毒可隨著脫落的角質殘留於地面，潮濕環境更容易附著、傳播。即使在乾燥的地面，也仍存在一定的感染風險。
除了免疫力低下者，膚質狀況不佳者也應多加留意。若皮膚過於乾燥、屏障功能受損，或膚質較細嫩，感染的風險就相對提高。為避免感染人類乳突病毒，使用公共浴室、浴池、旅館時，應避免光腳走動，建議穿著自己的鞋子。此外，也應養成勤洗手的習慣，若有碰觸到公共場所的物品、與人握手後，都要記得清洗手部，再去碰觸臉部、身體等其他部位，以降低感染病毒疣的機率。
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參考資料：
- 去住飯店要注意！在浴室這1常見習慣恐染病，醫師示警「具傳染性還會擴散」，很多人都不知道
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