台中一名70歲婦人每日騎車通勤約30分鐘，某日突感身體發熱不適，經就醫檢查後竟罹患橫紋肌溶解症及急性腎衰竭。北部也有一名男大生在夏天與朋友打籃球，結果晚上開始全身肌肉酸痛、行走無力，排尿時發現尿液顏色如可樂般深，被家人送至急診，才確診為橫紋肌溶解症並伴隨腎功能受損。醫師提醒，當尿液顏色過深時，應提高警覺，可能代表身體已嚴重缺水，嚴重者可能導致急性腎衰竭，甚至有昏迷及死亡的風險！
7旬婦熱到橫紋肌溶解，醫：「可樂尿」是警訊
李綜合醫院腎臟科主治醫師陳采峯指出，台中這名婦女到院時自述，感到全身熱熱的，同時也覺得麻，腳部呈水腫。經進一步抽血檢查發現，血液中酸激酶、肌酸酐、尿素氮數值皆飆高，診斷為橫紋肌溶解症、急性腎衰竭。
陳采峯醫師表示，近期天氣持續高溫，無論是在冷氣房或在戶外活動，一定要隨時補充水分，避免讓身體處於缺水的狀態。
橫紋肌溶解症是什麼？尿液變色的原因
而另一名男大生則是在暑假時與朋友到操場打籃球，過程讓他滿身大汗，因忘記帶水導致2小時都沒喝水。晚上開始全身肌肉酸痛、走路無力，小便時驚覺尿液顏色和可樂一樣深，家人緊急帶至急診才知是橫紋肌溶解且出現腎功能受損。
收治個案的國泰醫院腎臟內科主治醫師傅俊霖指出，夏天流汗量增加，身體很容易在不知不覺中流失大量水份，若不及時補充水分，不只會感到口渴、頭暈，還可能傷害到腎臟與泌尿系統。
傅俊霖醫師解釋，腎臟如同一個過濾器，幫助身體將體內的廢物、毒素等透過尿液排出，這個過程需要足量的水分。若水喝得太少，尿液會變得又濃又少，腎臟的過濾工作就會變得吃力，可能導致急性腎損傷或橫紋肌溶解。
橫紋肌溶解症：肌肉細胞壞死，嚴重恐致腎衰竭
身體一旦進入「缺水模式」，血液供應腎臟減少，導致腎臟功能下降，可能出現腎臟臨時失靈，進而引發急性腎損傷。另一種情況是劇烈運動後肌肉受損，釋出的物質會堵塞腎臟，造成橫紋肌溶解並導致腎衰竭，這是一種相當危險的併發症。
腎臟專科醫師王婷翊於臉書指出，許多人在高強度運動或訓練後，驚覺尿液顏色變深，疑惑尿液深如可樂，送醫檢查後才發現肌肉被「操爆」了。 王婷翊醫師表示，橫紋肌溶解就是「肌肉細胞壞死」，釋放出肌紅蛋白 (Myoglobin)、肌酸激酶 (CK)、鉀、磷等物質，這些物質沖進腎臟後會把腎小管「塞爆」，嚴重時可能引發急性腎衰竭。
橫紋肌溶解症5大典型症狀
- 尿液變「可樂色」、深褐色
- 尿量減少、無尿
- 肌肉痠痛、腫脹，嚴重時甚至會無力
- 倦怠、發燒、噁心、嘔吐、心律不整等
- 嚴重時病發急性腎衰竭、昏迷、多重器官衰竭，甚至死亡
王婷翊醫師提醒，若運動後發現尿液顏色又黑又少，務必要盡快就醫檢查，千萬不可耽誤或拖延，以免腎臟嚴重受損。
此外，長期水分攝取不足，也可能導致尿路結石或泌尿道感染。傅俊霖醫師指出，喝水量少會使尿液濃縮，尿液中的礦物質如鈣、草酸、尿酸等容易結晶形成小石頭，卡在腎臟或輸尿管裡，造成劇烈腰痛，甚至需要手術取出。若尿量太少或排尿次數過少，細菌更容易在膀胱中孳生，導致感染。輕微時會出現頻尿、尿痛，嚴重時甚至可能引起發燒或腎盂腎炎。
從尿液顏色判斷身體是否缺水
如何判斷自己是否喝足水？傅俊霖醫師表示，最簡單的判斷方式就是看「尿液顏色」。
- 淡黃色：水分充足
- 濃茶色：身體已開始缺水
- 可樂般深褐色、紅褐色：異常警訊，應盡快就醫檢查。
最後，醫師也提供夏日補水6招，教你適量補水，保持身體不缺水，進而保護腎臟不受傷害。
夏季補水6大保命守則，避免橫紋肌溶解
- 出門記得帶水瓶：無論走路、登山、騎車，都應帶水，並定時補充，口渴時才喝水已經太晚了。
- 定時小口喝水：每隔15-20分鐘喝幾口水，比一次大量喝水更好。
- 避免高糖飲料與含酒精飲品：這類飲品不但無法補水，反而會讓身體脫水。
- 流汗量較多補充電解質：如運動飲料或鹽錠，尤其長時間戶外活動時。
- 避免正中午高溫時運動：建議早上、傍晚時段再運動較安全。
- 穿著透氣、排汗衣物：幫助身體維持良好體溫，減少水份流失。
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