【文／周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師】
28歲的竹科工程師Mike，長期飽受高血壓困擾，即使合併三種降壓藥物，血壓仍舊難以控制，於心臟科做了許多檢查後，依然找不到原因，因此被轉介到身心科門診就醫，才發現背後隱藏的是童年長期心理創傷，導致的「複雜性創傷後壓力症候群」（Complex PTSD, C-PTSD）。
童年陰影變慢性壓力 血壓怎麼降都降不下來
Mike自述個性敏感，對他人眼光高度在意，經常擔心被主管同事認為自己表現不好，因此整天提心吊膽。詢問病史發現，Mike有辛苦的童年，父母對成績要求嚴苛，稍有失誤就會遭到嚴格處罰與辱罵，也曾經被同學排擠霸凌。這些反覆的心理創傷，讓他長期活在焦慮與自卑當中。
周伯翰身心醫學診所院長周伯翰指出，「這不是單純的壓力，而是符合C-PTSD的典型特徵。」經過藥物與合併心理治療後，Mike不僅情緒與自信明顯改善，血壓控制也變得逐漸穩定，三高風險獲得控制。
C-PTSD比一般PTSD更隱匿
周伯翰醫師解釋，傳統的PTSD常見於車禍、戰爭、重大災難後，核心症狀包括：
1. 創傷再經驗：即使多年過去，患者仍不斷回憶當時情景，感覺宛如親歷。
2. 過度警覺：長期焦慮、恐慌或情緒失控。
3. 逃避與麻木：避免與創傷相關的人事物接觸。
4. 負向認知與情緒：一提到過往，情緒即刻變得激動或低落。
C-PTSD則是由「長期反覆無法逃離的人際創傷（如虐待、忽略、霸凌)」引起，除了有PTSD症狀以外，還會影響三大層面：
1. 情緒調節困難：易怒、長期負面情緒
2. 負面自我概念：容易自責、無價值感、罪惡感、低自尊
3. 人際關係：疏離、不信任、依附問題
長期心理創傷 與心血管疾病高度相關
根據周伯翰醫師與哈佛大學合作的研究（2018年發表在國際期刊Journal of Psychiatric disorder)，研究包含了34,653名受試者，長期追蹤發現，童年慢性創傷和未來罹患心血管疾病有高度相關，其中可能的原因是長期心理創傷會讓大腦杏仁核（amygdala）過度活化，導致交感神經長期過度反應、體內的血管發炎因子升高，因此長期下來容易導致心血管疾病。
專家提醒：心裡的「傷」會轉化成身體的「病」
周伯翰醫師強調，C-PTSD治療需要抗憂鬱藥物讓情緒穩定，結合合心理諮商， 方能達到最佳效果。
「許多人以為心理創傷『靠自己』就會好，但是每個人的承受度不同」，周伯翰醫師提醒，若長期陷入恐慌、焦慮或憂鬱，應及早就醫。否則心裡的「傷心」，最終真的會傷到心臟與健康。
關於作者：周伯翰身心醫學診所 周伯翰醫師
醫師簡介
周伯翰醫師
現任 周伯翰身心醫學診所 院長
經歷
- 哈佛大學聘任 助理研究員
- 東京大學研究所 博士後研究員
- 中國醫藥大學新竹附設醫院 主治醫師
- 中國醫藥大學精神部 主治醫師
- 臺中榮民總醫院精神部 主治醫師
專長
近紅外光(NIRS)腦功能檢查、難治型憂鬱症評估、經顱磁刺激rTMS/TBS治療、非侵入式腦刺激治療、藥酒癮、睡眠障礙、緊張焦慮、自律神經失調、強迫症、妄想、幻覺、躁鬱、憂鬱、疑心、思覺失調症、記憶與認知功能障礙、失智、腦科學、心理諮商、身心醫學與營養醫學等。
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