花蓮馬太鞍溪堰塞湖災後，各地志工與民眾聞訊紛紛前往花蓮當「鏟子超人」投入救災。但醫師提醒，長時間在泥水中作業，一旦有傷口接觸污染環境，可能導致嚴重感染甚至敗血症！近日桃園挖土機行老闆林鴻森在花蓮協助清理災區，不幸因感染引發敗血症喪命，醫師研判最可能的元兇是「類鼻疽」細菌，呼籲救災民眾務必防護、慎防感染。
救災八天忍痛不退，善心挖土機老闆中秋夜殉職
據悉，48歲的林鴻森是桃園挖土機行老闆，堰塞湖溢流後第2天，他與侄子各自駕駛小貨車，載著小山貓深入花蓮光復鄉災區支援。侄子奮戰6天返家，林鴻森仍留在現場持續救援。期間左腳被利物刺傷，他忍痛工作8天，直到身體不適才自行撥打救護電話，被送往花蓮門諾醫院。
院方檢查後發現為嚴重傷口感染，隨即在10月4日轉送林口長庚醫院治療。不料才抵達醫院門口，林鴻森便陷入昏迷，經搶救仍因敗血症引發多重器官衰竭，於中秋夜宣告不治。消息傳出後，地方鄉親與網友紛紛哀悼，讚揚他為災民無私奉獻的精神。
醫師點出2大高風險細菌，「類鼻疽」最易被忽視
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，救災現場泥水多、環境潮濕，容易滋生細菌，其中以「金黃色葡萄球菌」與「類鼻疽」最常造成嚴重感染與死亡。
台北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任張雅媛醫師曾受訪表示，類鼻疽（Melioidosis）是一種由類鼻疽桿菌（伯客氏菌）（Burkholderia pseudomallei）引起的細菌感染。這種細菌主要存在於土壤和淡水中，在台灣這種亞熱帶地區，每當颱風、暴雨過後，由於泥水翻攪混濁，細菌便容易因此而擴散開來，增加感染的風險。
黃高彬醫師說明，金黃色葡萄球菌感染的特徵是傷口劇烈紅腫疼痛，病程進展極快，若未及時治療，3至4天內就可能致命；相較之下，類鼻疽的初期症狀並不明顯，可能只有紅腫或輕微發炎，若經由吸入感染，症狀也常與感冒類似，如咳嗽或輕微發燒，因此常被忽略。
黃高彬醫師指出，類鼻疽潛伏期約8至9天，屆時會出現高燒、肺炎或傷口潰爛等嚴重症狀，若未及時就醫，死亡率相當高。根據病程與症狀研判，林鴻森的狀況與類鼻疽感染特徵相符。張雅媛醫師指出，類鼻疽感染並非一般的小傷口感染，這是一種人畜共通的細菌性感染，主要感染途徑有以下3種：
1.皮膚接觸：最常見的方式是傷口直接接觸受污染的泥水或積水，細菌經由破損的皮膚進入體內。
2.吸入氣膠：清理環境時若未配戴口罩，含有細菌的塵土或水氣可能被吸入呼吸道，引發肺炎等感染。
3.經口攝入：飲用遭污染的水源，或食用被污染的蔬果與食物，特別是生食或未煮熟的食物，也可能造成感染。
多數人對「類鼻疽」仍相當陌生，不知道這種細菌普遍潛藏在土壤與積水環境中。張雅媛醫師提醒，颱風或豪雨過後清理家園、農地與建築物時，正是感染風險最高的時期。尤其當泥水混濁、積水長時間未排出，細菌量會迅速上升，再加上水溝阻塞、泥濘四濺，更容易讓人體暴露於感染源中。
【救災落實4大原則】
張雅媛醫師指出，目前尚無疫苗可預防「類鼻疽」，也沒有能事先服用以避免感染的特效藥，因此防護措施成為唯一關鍵。提醒民眾在災後清理家園時，一定要落實以下4大原則：
要點1：穿著防水裝備
務必穿上防水長靴與手套，避免皮膚直接接觸污泥與積水。
要點2：傷口完整包紮
若身上有傷口，應以防水膠布或繃帶妥善包覆，並保持乾燥，避免細菌入侵。
要點3：佩戴口罩防吸入
清理環境時要戴上口罩，避免吸入受污染的塵土或氣膠，以降低呼吸道感染風險。
要點4：正確使用消毒劑
若需使用漂白水或其他清潔劑，應先適度稀釋，並注意眼睛與皮膚的防護，避免刺激性傷害。
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