GLP-1瘦瘦針恐釀肌少症、皮膚鬆垮！研究：「抑制肌肉生長」6類人不建議用

2025-07-17

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「瘦瘦筆」、「瘦瘦針」等GLP-1類藥物，近年因其顯著的減重效果而受到廣泛關注。然而，國內最新研究發現，GLP-1可能會抑制肌肉生長，這引發了醫界對於「瘦得不健康」的擔憂。專家呼籲，使用瘦瘦筆進行減重的人士，應更加注重蛋白質的攝取與阻力訓練，以避免陷入肌肉流失、基礎代謝下降，甚至復胖的惡性循環。

隨著人口老化，越來越多的老年人面臨肌肉虛弱的問題，即「肌少症」。研究指出，GLP-1在肌少症患者中的水準顯著升高，這可能與肌肉分化過程受阻有關。那麼，瘦瘦針是否真的會導致肌肉流失？又該如何防範這一副作用呢？

研究：GLP-1與肌少症有關，抑制肌肉再生、修復

這項研究已於2024年發表在國際期刊《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle（惡病質、肌少症與肌肉）》。由國立陽明交通大學與台北榮民總醫院合作研究，針對145名80歲以上的急診病患進行血液檢測，研究團隊發現肌少症患者血液中的GLP-1濃度異常升高，平均達到每毫升1021.5微克，約為非肌少症者的3倍。台北榮總急診醫學部主任黃獻皞表示，這項發現可能代表GLP-1與肌肉流失有關聯。

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GLP-1（腸泌素）是人在進食後腸道自然分泌的荷爾蒙，可促進胰島素分泌，具有調節血糖的功能。近年來，醫學上研發出GLP-1類似物用以治療第二型糖尿病，因為沒有低血糖的副作用，比起同樣是注射針劑的胰島素，患者的接受度更高，且同時被擴大應用在減重方面。

研究揭示GLP-1對肌肉生長的影響

此研究主持人、陽明交通大學生化暨分子生物研究所郭津岑教授指出，GLP-1只會在進食後升高，刺激胰島素分泌後就會迅速下降。沒有肌少症的人GLP-1平均在血液中的濃度每毫升僅約350微克，但在肌少症患者體內卻出現異常升高。此外，在動物與細胞實驗中，GLP-1被發現會抑制關鍵肌肉生成蛋白，導致肌纖維融合不良、型態異常，干擾粒線體功能，降低能量代謝，最終阻礙肌肉修復與增生。

研究中的細胞實驗發現，GLP-1會阻礙肌肉正常成長，讓肌肉纖維變得較難形成，並且會影響肌肉細胞的能量供應，讓它們產生的能量變少，這也可能讓肌肉變得較脆弱。

研究結果顯示，血液中的GLP-1升高可能會干擾肌肉的修復與成長，導致肌肉越來越虛弱。對於想維持健康肌肉的人來說，這是一個重要的訊號。因此，研究認為測量血液中的GLP-1濃度或許可以幫助及早發現肌少症，未來可能會找到方法來降低血液中的GLP-1濃度，進而幫助肌肉保持力量與活力。

郭津岑教授表示，研究觀察的是GLP-1，而臨床患者注射的是人工製造的GLP-1類似物，是否和GLP-1一樣會抑制肌肉的生長，還需更進一步的實驗確認。研究也推測，在GLP-1沒有異常升高的情況下，加強肌力訓練運動應該可以削減或抵銷肌肉生長遭抑制的可能。

「瘦瘦筆」恐加速肌肉流失，專家提醒要慎用

「瘦瘦筆」原本是糖尿病藥物，經臨床觀察發現具備減重效果，因此廣泛應用於體重管理。其主要成分為GLP-1類似物，能延緩胃排空、抑制食慾、調節胰島素分泌。然而，醫師提醒，減重不等於減脂，因為你減少的可能是肌肉！

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健於臉書粉專指出，臨床觀察發現，使用GLP-1減重者，有約25%的體重減少來自肌肉流失。肌肉是維持基礎代謝的重要組織，一旦流失，不僅代謝下降、復胖風險提高，對年長者或肌少症族群更是危險信號。

蕭捷健醫師分享個案，有女性學員在使用瘦瘦筆減重時，因食慾被抑制，感到生活痛苦，停藥後體重迅速反彈；相對地，另一名57歲學員透過正確飲食與阻力訓練，體脂由32.8%降至25.7%，肌肉量反而從32.0kg增長至33.6kg，減重效果更健康且持久。

根據《The Lancet Diabetes & Endocrinology》2023年研究指出，有60%的使用者在停藥一年內復胖，與未建立良好飲食習慣有關。此外，也有可能是身體逐漸對藥物產生抗性，習慣了。

明星熱捧成風潮，快速減重副作用不可忽視

全球減重市場迅速擴大，瘦瘦針市場估值突破千億美元。特斯拉執行長伊隆·馬斯克（Elon Musk）也曾公開分享，透過瘦瘦筆在一個月內減重9公斤，引起全球關注。

知名YouTuber、醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）表示，瘦瘦筆模仿腸道GLP-1作用，其最大的特色就是能抑制食慾與胃排空，有效控制體重。然而，若只依賴藥物，缺乏蛋白質攝取與運動，容易出現噁心、嘔吐、肌肉流失、代謝下降等副作用。

但是，蒼藍鴿提醒，瘦瘦筆應在專業醫療團隊監督下使用，並搭配營養師規劃飲食，攝取足夠蛋白質、維持運動習慣，才能達到「減脂不減肌」，而非不健康地減少肌肉量。

減重過快恐導致外型老化、肌膚鬆弛

根據《Daily Mail》報導，英國近年有愈來愈多民眾為了達到理想身型，私自使用瘦瘦針，卻因減重過快，導致肌肉與脂肪一同流失，產生皮膚鬆弛、乳房與臀部縮小、臉部凹陷等副作用。

案例包括英國電視名人Sharon Osbourne因使用「週纖達」（Wegovy）減掉近一半體重，結果全身僅剩骨架，最終不得不接受整型手術修正外觀；歌手羅比威廉斯（Robbie Williams）也曾坦言，自己使用「週纖達」減重後眼窩凹陷、臉上皺紋明顯增多。

藥理學教授潘懷宗博士指出，當身體的脂肪與體重減少後，身體需要的肌肉需求也會減少，這同樣也是失去肌肉的原因。研究指出，快速減重時，人體脂肪與肌肉會一同減少，若缺乏蛋白質攝取與運動，將導致「空心瘦」，增加骨折、跌倒風險，並加速老化。而高蛋白飲食有助於增加肌肉質量，所以減肥過程中需要多攝取50%的蛋白質才能保持健康的身體。

專家：瘦瘦針為輔助，醫師監控才是安全關鍵

家醫科醫師李唐越表示，瘦瘦針的標準名稱為「腸泌素受體促效劑」，透過模仿人體的腸泌素（GLP-1）生理調節因子，協助身體分泌胰島素。醫師提醒，瘦瘦針雖然有很好的減重效果，但並非注射後就可以完全不忌口。因為對於想減重的人來說，不可能一輩子依賴藥物，務必要配合飲食和運動，才不會在停藥後出現反彈復胖的情況。