夏天高溫，蚊蟲活動更加頻繁，疾管署7月1日緊急公布台灣新增5例 日本腦炎 確診病例，患者分布於台中、彰化、雲林、屏東等地，出現發燒、意識障礙、頸部僵硬等症狀。隨著台灣進入6至7月日本腦炎流行高峰期，疾管署發言人羅一鈞警告，病媒蚊在黃昏至黎明時段最活躍，致死率可達20-30%，且半數存活者會留下神經性後遺症，可能會導致變笨或有精神傷害導致相關障礙！專家強調，接種疫苗是最有效預防方式，居住於水稻田、豬舍等高風險區域民眾更應提高警覺。
日本腦炎疫情升溫，單週新增5例
疾管署7月1日公布台灣國內新增5例日本腦炎確定病例，共有3男2女確診，發病日介於6月9日至6月23日，症狀包括發燒、嘔吐、頸部僵硬、意識障礙、頭痛及頭暈等。目前5例個案都在住院治療中，案例同住者皆無疑似症狀，居住地分別為：
- 台中市南屯區
- 彰化縣花壇鄉
- 雲林縣北港鎮
- 屏東縣崁頂鄉
- 屏東縣高樹鄉
經衛生單位調查發現，5人居住地附近均有水稻田、鴿舍、豬舍等高風險場域。為降低疫情風險，相關單位已於個案居住地周邊高風險場域懸掛誘蚊燈，並提醒當地醫療院所提高通報警覺，並加強民眾相關衛教宣導及適齡幼童預防接種等防治措施。
據疾管署監測資料，國內今年截至6月30日已累積6例日本腦炎確定病例。台灣每年5月至10月是日本腦炎流行季，其中6月至7月為流行高峰期。台灣2021年至2024年同期確診病例分別為14、7、12及15例，其中又以40歲以上感染較多。
| 全國日本腦炎本土病例及境外移入病例統計表-依發病日 | |
|---|---|
| 最近一例發病日 | 2025/06/24 |
| 2025年26週（上週累計數） | 2 |
| 2025年27週（本週累計數） | 0 |
| 2025年07月（本月累計數） | 0 |
| 2025年（今年累計數） | 6 |
| 2024年（去年總數） | 25 |
| 上週與前三週平均數比較（病例數） | △0.67 |
| 上週與過去三年同期平均數比較（病例數） | △0.33 |
| 今年累計死亡數 | 0 |
| 資料來源：衛生福利部疾病管制署 | |
日本腦炎台灣常見傳染病媒蚊
日本腦炎並不會人傳人，疾管署發言人羅一鈞指出，台灣目前正值日本腦炎流行季節，國內以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等區域。
這些病媒蚊的吸血高峰為黃昏至黎明時段，其中三斑家蚊會先叮咬帶有病毒的禽畜宿主而感染日本腦炎病毒，再叮咬人類傳播病毒。台灣的病媒蚊感染來源大多數來自豬隻，蚊子一旦被感染就終生具有感染力。
日本腦炎病毒感染進程與症狀
疾管署衛教資訊指出，日本腦炎由黃病毒科黃病毒屬(Flaviviridae Flavivirus)中的日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)所引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜。
感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎。三軍總醫院衛教資訊指出，日本腦炎症狀會有以下進程：
- 日本腦炎病毒一旦進入腦中會直接破壞腦組織，潛伏期約1至2星期，感染者接著會有發燒、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等症狀，嚴重者可造成意識模糊、昏迷、抽筋、運動障礙，甚至會引發急性精神症狀。
- 有時會引發腦膜炎，因病毒只會侵犯腦膜，因此症狀只有發燒、嘔吐、頭痛等，經7-10天後，逐漸恢復正常，且很少出現後遺症。
- 急性期常會產生併發症，如吸入性肺炎、尿路感染及褥瘡等。
- 若感染者在急性期產生神經症狀，約有半數會持續留下輕重不等的後遺症，包括肌張力不足、肢體癱瘓、腦性麻痺、智力不足，視力、聽力及語言障礙等。疾管署疫情中心副主任李佳琳指出，日本腦炎的致死率可達20%至30%，且有30%至50%的存活病例會留下神經性或精神性後遺症。
因此，民眾若需前往容易孳生病媒蚊的高風險環境活動時，應穿著淺色長袖衣褲，並在身體裸露處使用防蚊藥劑，以避免被病媒蚊叮咬而感染。
日本腦炎預防方式
- 接種日本腦炎疫苗
- 活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗（live attenuated JE chimeric vaccine），應接種2劑，出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。若經醫師評估不適合接種活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗者，地方政府衛生局（所）有提供不活化日本腦炎疫苗，可請醫療院所協助申請，依其接種時程完成。
- 淺色衣物及防蚊噴霧
- 於流行期做好自我保護措施，可穿著淺色長袖衣褲，身體裸露處使用政府主管機關核可含敵避（DEET）、派瑞卡丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）之防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬，降低感染風險。
- 室內防蚊
- 建議安裝紗門、紗窗及使用蚊帳。
- 注意外出時間
- 避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動的高峰期，於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動。
最後，疾管署提醒，預防日本腦炎最有效的方法就是接種日本腦炎疫苗。若家中有適齡幼兒，應攜帶至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗，以避免因感染而衍生嚴重後遺症。若住家或工作、活動地點鄰近水稻田、豬舍等高風險環境，除了落實防蚊措施外，如自覺有較高感染風險者，或將至流行地區旅遊，都建議自費接種日本腦炎疫苗，或可至旅遊醫學門診諮詢，並由醫師評估建議自費接種疫苗。
相關資訊可至疾管署網站（點按查看）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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參考資料：
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