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世界多囊腎關注日 高風險族群 4種診斷確認是否罹患多囊腎 ?

世界多囊腎關注日|台灣一直有「洗腎王國」的惡名,洗腎人口約有10萬人左右,許多民眾以為洗腎的元兇是飲食習慣或糖尿病所造成的。但根據健保署統計,約有2~3%的洗腎患者,是因為有俗稱「泡泡腎」的遺傳疾病顯性多囊腎(PKD)所導致,也因此在 9月4日 世界多囊腎關注日 的前夕 來告訴高風險族群 4種確診自己是否罹患多囊腎的方法?

無藥可治的多囊腎?

多囊腎的正式名稱為「自體顯性多囊性腎臟病」,是一種遺傳性極高的疾病,有50%的機率會遺傳給子女,而且不分性別,男性與女性的遺傳機率相同,而且發病率竟高達100%!患者的腎臟在發病後會產生水泡異常增生,形成大量囊腫。若囊腫慢慢變大,可能會影響腎功能,而要面臨洗腎的風險

一般慢性腎臟病患者平均67.3歲才洗腎,而有多囊腎疾病的病友,因體內帶有PKD1的突變基因,所以慢了15年就洗腎了,也就是到了約52歲就必須進入洗腎的病情。

▍常見的多囊腎4大症狀

一般多囊腎患者,在發病初期屬無症狀,而一但出現了以下5個症狀,就要多多注意。

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1.高血壓:若腎臟受損則會產生高血壓年輕化的問題,約有半數的患者可能在30歲前就會出現高血壓的症狀。若為及時控制,則腦出血的比例可能為5~10%

2.腰部疼痛:若多囊腎的囊腫逐漸變大,則會導致長期腰部疼痛的狀況。

3.泌尿道感染、血尿:多囊腎囊腫逐漸變大而破掉時,則可能會造成血尿道感染或血尿的問題。

4.腎結石:腎結石的問題,是因為當囊腫變大,尿液停留時間在體內變長,就有可能導致腎結石的發生。

核磁共振下的多囊腎腎臟
核磁共振下的多囊腎腎臟

要降低腎臟囊腫生長速度,倚靠減少抗利尿激素分泌,為多囊腎患者的首要之務,但傳統西醫在治療多囊腎時並無藥可控制,只能先調整飲食,減少食鹽和蛋白質的攝取,以降低腎臟代謝負擔,降低或延後洗腎或腎臟移植的問題。而現今的新治療法則是以多囊腎口服藥物,來直接抑制腎臟囊腫增長,改善全身併發症。

▍高風險族群 四種診斷確認是否罹患多囊腎?

多囊腎患者的囊腫將遍布於腎臟,其囊腫有相當大的概率膨脹為20倍,若能及時治療,則囊腫就會取代腎臟組織,讓腎功能低下,甚至陷入洗腎或腎臟移植的問題。若高風險族群出現上述的4大症狀,想要確認自己是否罹患多囊腎?

所以,通常會進行『影像、血液、尿液、基因』等四種診斷檢查;以影像的方式來確認腎臟囊腫的大小和增長狀況,或是用血液、尿液來評估腎臟功能是否健全。此外,若是自身有罹患多囊腎或有家族病史者,擔心疾病惡化或是未來子女,才可以透過基因檢測和人工生殖技術,來減少多囊腎的發生。因此,同常會建議有家族病史、腎臟有囊腫、或是不明原因腎衰竭而洗腎者等高風險族群,一定要至腎臟科進行相關檢查!

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