一名79歲阿嬤三期大腸癌惡化成第四期，化療3個月因受不了拒絕治療，醫師開給她高劑量薑黃，沒想到3個月後大腸癌縮小。醫師提醒，台灣65歲以上大腸癌正在下降，但是45歲以下年輕人發病率卻急速上升，原因和愛吃燒烤、肉鬆等肉類加工品，以及愛喝飲料、手搖飲等飲料塑化劑污染等有關。平時應多觀察糞便顏色、粗細和型態也十分重要，若有3症狀就要趕快就醫，以免耽誤療程黃金奇。
79歲嬤高劑量薑黃抗癌，肝轉移腫瘤縮小
據衛福部統計，2025年十大癌症死因前三名為肺癌、肝癌及大腸直腸癌，且已穩居21年。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘醫師日前在網路節目《小青書》提到醫學期刊曾刊出案例，一名79歲的阿嬤在診斷大腸癌時候是第三期，開完刀一年後發現癌細胞轉移到肝臟有五顆腫瘤大小3到5公分，當時大腸癌轉移到肝臟算第四期，接下來只能化療。
但是患者化療3個月後出現不適而拒絕治療，醫生擔心停止化療腫瘤越來越大，便開了高劑量薑黃給患者服用。一般市面上的薑黃錠劑大概是1克，醫師給她開了5克的劑量。3個月後再做電腦斷層發現腫瘤變小了，原來都是3至5公分的轉移性肝臟腫瘤縮小成不到1公分，醫生就覺得很驚奇而把這個案例發表出來。
印度大腸癌好發率全球最低
錢政弘醫師表示，以吃咖哩和薑黃最多的印度來說，他們的大腸癌好發率是全世界最低。相反的，據衛福部最新國人十大死因統計公布，癌症已長年蟬聯第一十大癌症死因順位不變外，其中大腸癌則持續21年高居十大癌症死因前三名，且台灣罹患大腸癌發生率高居亞洲第一。
台灣大腸癌年輕化 45歲以下發生率上升近1.7倍
錢政弘醫師指出，台灣60歲以上大腸癌正在下降，但45歲年輕發病率卻急速上升，50歲以下族群罹患則被稱為早發性大腸癌。統計指出，近年來45至49歲大腸癌發生率上升近1.5倍，全國40至44歲大腸癌發生率更是增加了1.7倍。今年衛福部也提高癌篩預算至68億，其中大腸癌公費篩檢年齡下修至45歲、新增40至44歲具家族史族群，可見大腸癌年輕化的嚴重性值得重視。
大腸癌過去多發生於50歲以上中高齡者，如今卻明顯年輕化，部分患者甚至年僅30多歲。錢政弘醫師提醒，年輕患者常因症狀不明顯如腹痛、腹瀉、便祕、食慾不振等症狀而輕忽警示，導致確診時多已進入中晚期，增加治療困難與死亡風險。美國癌症協會也建議45歲以上青壯年族群更應提高警覺、及早篩檢，每年接受糞便潛血檢查以降低罹癌風險。
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好菌不足壞菌多 恐是大腸癌年輕化主因
錢政弘醫師表示，除了不良生活作息、快速的生活步調導致用餐時間的縮短外，現代西式飲食與外食習慣的盛行，容易攝取過量高脂肪、紅肉與加工食品，也會破壞腸道菌群平衡，導致壞菌釋放有害代謝物引發腸道慢性發炎、黏膜損傷，進而增加瘜肉生成並誘發大腸癌。
大腸癌高危險群都有這些習慣
錢政弘醫師也提醒，若平常抽菸吸菸、愛吃燒烤及加工食品如香腸、培根、肉鬆等，又愛喝含糖飲料如手搖飲、瓶裝飲料等，都是大腸癌的高危險群。這些習慣會導致腸道菌叢失衡好菌不足、壞菌增加，進而提高罹患大腸癌的風險。
腹瀉未必是腸道壞菌引發平時應觀察糞便顏色型態
振興醫院大腸直腸外科主任黃任嫻表示許多人腸胃不好、經常腹瀉其實腸道菌是很複雜的生態，腹瀉未必是腸道菌所引發的。腸道菌泛指生存在腸道內的所有微生物群包括細菌、病毒、真菌和其他微生物。種類多樣，有些對人體有益，有些則可能有害，腸道菌群的平衡對於人體健康至關重要。
黃任嫻醫師指出，有一些腸道內的原生菌，因為能保護及穩定腸黏膜並製造殺菌、抗菌的物質來對抗其他病原菌，重建腸黏膜屏障功能驅趕壞菌，所以被視為對人體健康有益的微生物即為益生菌。
三大原因可能引發腸道壞菌增生
黃任嫻醫師指出，有3大原因可能會引發腸道壞菌增生。
- 食入含病菌的食物可能導致腸道感染使得壞菌濃度增加。
- 黏膜發炎損傷，自體免疫疾病或乳糖、麩質不耐症等過敏症可能引起慢性發炎損傷腸黏膜屏障導致腸道菌叢失衡。
- 抗生素濫用，過度使用抗生素可能殺死體內益生菌導致壞菌增加。
糞便顏色型態異常要警覺
黃任嫻醫師提醒，如發現糞便顏色呈現深黑色，可能是胃潰瘍等情況。如為全暗紅色糊便，可能有腸道發炎出血等問題。如為粗細正常的黃色糞便帶有血塊可能是痔瘡的問題。如果排便時持續幾週有解不乾淨的感覺合併糞便變成如筆般細長並帶有黏液血絲，則須懷疑腸癌的可能性。
如果糞便顏色正常，但若1星期至少有1天有排便不適狀況如便秘或腹瀉等，加上不明原因的腹部絞痛並持續3個月以上可能是大腸激躁症作崇，醫師建議民眾不要自行亂服成藥應至大腸直腸外科或胃腸科門診就醫檢查。
| 糞便特徵 | 可能原因/警訊 | 建議行動 |
| 深黑色 (瀝青便) | 上消化道出血（如胃潰瘍） | 就醫檢查 |
| 全暗紅色糊便 | 腸道發炎、出血 | 就醫檢查 |
| 黃色帶血塊 | 痔瘡可能性高 | 直腸外科檢查 |
| 細長如筆 + 黏液血絲 | 大腸癌高度警訊 | 盡快安排大腸鏡檢查 |
補充益生菌改善菌叢平衡 遠離大腸癌風險
如何與壞菌抗衡、維護腸道健康？錢政弘醫師分享，除了記得要定期進行篩檢、養成蔬果攝取充足、少油少鹽的健康飲食習慣外日常補充好菌也是關鍵一環。
益生菌是有益宿主健康的微生物，而絕大多數的益生菌就屬乳酸菌也就是優酪乳發酵的主要菌株，能夠達到改善消化、抑制壞菌增加、調節菌叢平衡的效果。選擇耐受胃酸及膽酸考驗的菌株，如B菌有助改變細菌叢生態遠離風險維持健康。
預防大腸癌 5飲食生活要注意
錢政弘建議建議想要預防大腸癌飲食生活要注意以下幾點：
- 多吃高纖蔬果：如十字花科蔬菜青花菜、高麗菜等含有豐富的蘿蔔硫素可抑制腫瘤生長，建議一天至少攝取3份蔬菜、2份水果。
- 少吃加工肉品如香腸、火腿、培根、肉鬆等含有致癌物質應盡量避免食用。
- 避免高溫烹調如燒烤、油炸等高溫烹調方式會產生多環芳香烴等致癌物，建議改用蒸、煮、涼拌等方式料理。
- 少喝含糖飲料攝取過多易導致肥胖增加罹癌風險，建議多喝白開水避免手搖飲、瓶裝飲料等。
- 補充益生菌可改善腸道菌叢平衡增加好菌、抑制壞菌生長，可多攝取優酪乳、優格等發酵乳製品。
大腸癌篩檢有4種方式 45歲起應定期篩檢
錢政弘醫師表示大腸癌篩檢目前有4種方式分別是大腸鏡、糞便潛血檢查、大腸攝影及電腦斷層。其中大腸鏡檢查可直接觀察腸道病變並即時切除瘜肉，是最準確也最直接的檢查方式。
衛福部建議45歲以上民眾應每年定期接受糞便潛血檢查，篩檢出陽性反應者再進一步安排大腸鏡檢查。若有家族病史建議40歲即可開始篩檢，透過早期發現、早期治療可大幅降低罹患大腸癌的風險提高存活率。
薑黃補充劑與日常飲食劑量差異
雖然大腸癌四期的阿嬤案例在服用薑黃後有意想不到的效果，不過錢政弘醫師表示，薑黃雖具有抗發炎特性對脂肪肝、慢性肝炎患者有益，甚至在某些癌症治療中展現輔助效果，但並非所有人都適合食用！尤其是有腸胃問題的患者更需留意可能引發的腹瀉不適。
錢政弘醫師指出，根據現有的文獻建議，針對大腸癌的高危險群如多發性大腸息肉患者每天補充400毫克薑黃，維持3個月可以減少60%大腸息肉增生。對於已經有大腸癌的患者補充薑黃可以增加化療的效果以及降低化療的毒性，建議劑量是每天3克。
一般保健方式可以在平日飲食中多用黃咖哩或薑黃入菜，直接吃薑黃保健食品也可以。錢政弘醫師表示，在食用時須注意薑黄本身是屬於脂溶性結構，建議搭配高油脂的食物一同進食可以提高吸收效率。
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3類人不宜大量食用薑黃
薑黃雖有健康益處但特定族群應避免使用。錢政弘醫師強調有3類人可能要注意不太適合大量食用薑黃。胃潰瘍、消化性潰瘍或胃炎患者不適合食用薑黃，尤其是粉狀直接食用可能造成胃部刺激。有凝血異常問題的人應謹慎使用，因薑黃可能增加出血風險。原本就容易腹瀉的人也應避免食用以免引發嚴重腸胃不適。
薑黃僅能作為輔助角色不能替代治療
針對薑黃對癌症治療的功效，錢政弘醫師明確表示，薑黃目前僅能作為輔助角色而非替代正規治療的選擇。雖然動物實驗和小型人體試驗顯示薑黃具有某些抗癌特性，但尚無大規模研究證據支持其可替代傳統癌症療法。患者若考慮使用薑黃補充劑，應先諮詢主治醫師及中醫師的專業建議評估個人狀況是否適合。
參考資料：
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