印度近日出現 立百病毒 （Nipah virus）病例，引起泰國及周邊國家的高度警戒。疾管署表示，儘管國內尚無立百病毒感染個案，但已對印度喀拉拉邦等地區發布二級旅遊警示，並正式預告將立百病毒列為第五類法定傳染病。此外，疾管署也在機場加強健康檢測，針對邊境及流行地區入境旅客啟動常態化監測機制，以防止病毒跨國擴散。
印度西孟加拉邦爆發院內立百病毒感染
疾管署指出，目前已知部分立百病毒病例是因「食用受污染的椰棗樹汁」而感染，提醒民眾盡量避免食用生冷食物。立百病毒於1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例，隔年新加坡也曾爆發疫情。全球目前累計超過750例確診病例，致死率約85%。近年病例主要發生於孟加拉、印度等地。疾管署副署長林明誠表示，印度疫情多集中於南部喀拉拉邦，且多為院內感染。近期西孟加拉邦爆發的疫情，截至1月19日已累計報告5例，詳細身份與疫調細節仍待了解，但目前已知其中均無台灣民眾。
立百病毒是什麼？
立百病毒 (Nipah Virus, NiV) 為副黏液病毒科 Henipavirus 屬，其自然宿主為蝙蝠，在狐蝠屬及其他蝙蝠物種身上被發現，可造成多種動物感染，如豬、馬、羊、狗、貓等，並會傳染給人類。
近年病例主要發生在孟加拉及印度，其中孟加拉疫情具季節性，通常發生在12月至隔年5月，與狐蝠活動及飲用生椰棗樹汁等暴露因素相關。印度疫情則多集中於南部喀拉拉邦，多為院內感染。疾管署1月20日更新國際重要疫情指出，印度西孟加拉邦1月11日報告2例立百病毒疑似病例，經複驗確診且病況危急，另有3名醫護人員亦出現症狀，正檢驗中。
印度當局已匡列約120名密切接觸者，其中包含醫護人員及其家屬，目前感染源仍不明，可能是人傳人，也可能是從受污染的水果或新鮮椰棗樹汁中感染病毒。許多來自該邦的移工通常在此時間返回家鄉，冬季時鄉村地區民眾亦傾向於飲用生棗椰汁，這些因素都增加了疫情傳播的風險。
立百病毒傳染途徑、高風險行為
立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類，人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物的口鼻分泌物或其組織而感染。食用受感染果蝠尿液或唾液污染的水果、椰棗、樹汁等也可能導致感染。
此外，有限的人與人之間的傳播已在孟加拉與印度的疫情中被發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人的案例。
林明誠指出，立百病毒主要病媒為果蝠，若其身上帶病毒又啃食水果，人吃了便可能被傳染，且果蝠牙齒上也可能帶有病毒，重點在於「被污染的水果」就有風險。
至於為何採收椰棗樹汁會造成傳染，林明誠表示，當地人會割開樹皮採收樹汁，就像採收橡膠汁液那樣，但椰棗樹汁具有甜味，晚上果蝠也會跑來吸食，進而造成污染，一旦飲用這些受污染的樹汁就有感染風險。
林明誠特別提醒，立百病毒的自然宿主是果蝠，主要分佈在石灰岩地形，雖然有限的人與人之間的傳播，但現有疫情多是蝙蝠直接傳染人類，或是蝙蝠傳染豬隻再傳染人，或是帶有病毒的蝙蝠食用椰子後人類飲用受污染椰棗樹汁所致。建議民眾出門在外最好不要食用生冷食物，熱的熟食比較安全。
立百病毒臨床症狀及治療方式
疾管署指出，立百病毒感染症初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些則呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24至48小時內進展至昏迷。康復後可能有後遺症，如抽搐或人格改變。目前治療方式以支持性療法為主，尚無特效藥物。
由於症狀初期與流感相似，容易被忽略，但病情進展快速，可能在短時間內惡化至昏迷甚至死亡，因此早期發現與隔離治療至關重要。醫護人員在照護疑似或確診個案時，必須落實感染管制措施，避免接觸病患的血液、體液（如唾液、腦脊髓液等）或排泄物。照顧或探望病人後，應以肥皂或70%至75%的酒精洗手液清潔消毒手部。
預防措施與出國旅遊建議
預防立百病毒感染應避免前往立百病毒流行地區，也應養成良好衛生習慣，如勤洗手，尤其是接觸動物後，以及食用清洗乾淨的水果。接觸動物時應採取適當防護措施，如戴手套、口罩及工作服等，特別是處理生病的動物或其身體組織時，接觸後也應使用肥皂洗手或清潔其他暴露部位。
林明誠也提醒，很多人到國外喜歡喝椰子汁等生食，萬一剛好是被果蝠咬過污染的水果，就有傳染風險。不只是立百病毒，出門在外生冷食物最好都不要吃，「熱的、熟的還是比較安全」，很多食物值得嘗試，但不需要冒拉肚子甚至染疫的風險。
機場監測與就醫指引
針對是否調整旅遊疫情警戒等級或在機場加強監測措施，林明誠說明，疾管署會持續了解疫情傳播途徑，若有社區傳播情況，不排除調整旅遊疫情警示。目前機場對於不明原因發燒症狀特殊者都會有所警覺，台灣各個機場港埠也都有後送醫院，若發現有健康狀況者，都可以送到醫院治療。
衛福部也已在1月16日預告修正「傳染病分類及第4類與第5類傳染病之防治措施」，將新增「立百病毒感染症」為第5類傳染病。目前仍在預告期間，預計3月17日預告期滿。這將有助於建立完整的疫情監測與通報系統，一旦發現疑似個案，能立即啟動防疫機制，避免疫情擴散。
泰國目前雖尚未出現感染個案，但當局已宣布加強疾病監控，並於當地普吉國際機場對來自印度的遊客加強健康檢測。林明誠提醒，疾管署目前僅針對喀拉拉邦發布2級旅遊疫情警戒，其他地區情況則會持續觀察。關於目前已知的5個立百病毒個案詳細身份與疫調細節還須了解，但目前已知其中都沒有台灣民眾，且台灣過去也沒有出現過立百病毒感染個案。民眾若需前往相關地區，應特別注意個人衛生，避免接觸動物與食用生冷食物。返國後若出現發燒、呼吸道症狀等，也應主動告知旅遊史並儘速就醫。
自2000年起，疾管署已建立立百病毒檢測能力，並與農業部聯手透過多種管道進行監測。「立百病毒腦炎」自2012年以來被農委會（現為農業部）列為乙類動物傳染病，自2018年起，疾管署將該病毒感染症列入「重點監視項目」，以加強病例追蹤，目前國內尚未有確診的人類或動物病例。
2026年1月28日，疾管署發布通知給醫界，提醒醫師在法定傳染病預報期間詢問患者的旅遊史。如有距離立百病毒流行地區（如孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州）旅行史，並出現發燒、抽搐、腦部影像異常等腦病變症狀，且伴隨意識改變（24小時以上）或人格改變、運動失調，在排除其他病毒性腦炎後，可透過傳染病通報系統（NIDRS）報告「立百病毒感染症」並採檢送驗。
疾管署也再次提醒，為減少感染風險，建議民眾避免前往立百病毒流行地區。如必需前往，應保持良好個人衛生，避免接觸蝙蝠和豬隻，或與可能被蝙蝠污染的環境和物品接觸，並且避免飲用生椰棗樹汁及食用受污染的水果。欲獲取相關資訊可至疾管署的全球資訊網「立百病毒感染症」專區查詢（https://gov.tw/BF4）或撥打國內免付費的防疫專線1922（或0800-001922）。
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