許多人在照鏡子時，會發現眼皮出現淡黃色、略微突起的斑塊，第一時間往往只在意是否影響美觀，甚至直接尋求醫美處理。然而，這種被稱為「黃色瘤」（Xanthelasma）的變化，其實可能是身體脂質代謝異常所發出的警訊！
眼皮出現「黃色瘤」恐與血脂過高有關
每年農曆年前，都是民眾進行醫美療程的高峰期。振興醫院近期透過社群平台提醒，在追求外貌精緻的同時，要小心眼皮上的黃色瘤並非只是單純的美容問題，背後往往與血脂過高有關，若忽視不理，風險恐怕遠比想像中嚴重。
眼科權威洪啟庭醫師曾受訪表示，50%的眼瞼黃斑瘤患者有脂質代謝的問題，抽血可見總膽固醇、三酸甘油酯和非常低密度膽固醇（VLDL），也容易有脂肪肝和動脈粥狀硬化問題。此外，還有37%合併高血壓、20%合併糖尿病、7%有冠狀動脈疾病。
若40歲前發生眼瞼黃斑瘤，可能是家族性高膽固醇血症或高脂蛋白血症。約在65%中年以後的家庭主婦可見，而抽菸、肥胖者也常見。洪啟庭醫師解釋，眼瞼黃斑瘤的形成原因為巨噬細胞吞進大量脂肪（大多為膽固醇）而沈積於皮膚的真皮層，進而形成黃色斑塊。
眼瞼黃斑瘤患部常呈現圓形或橢圓形，質地稍微隆起且柔軟，多見於眼皮、眼瞼、眼角內側等部位（單側或雙側），且以上眼瞼內側最常見，為多顆、篇小的黃色結節。另外，在臀部、大腿、膝蓋和手肘外側也可能出現大片聚集且較大顆的腫塊，盛行率約1%，且男性多於女性，大多好發於30-50歲，甚至更年輕者也可能出現。
振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍指出，臨床上確實常見患者因眼皮出現黃色瘤，先到皮膚科或醫美診所處理外觀問題，之後才被轉介至心臟科進一步檢查。
雖然黃色瘤本身屬於良性病灶，不會直接對身體造成傷害，但它往往代表體內膽固醇偏高。當血脂異常時，膽固醇容易在血管內堆積形成斑塊，一旦造成血管阻塞，或斑塊破裂，發生在心臟可能引發心肌梗塞，若出現在腦部，則可能導致腦中風。
黃建龍醫師說明，黃色瘤在外觀上通常呈現明顯的黃色，位置多在上下眼皮；相較之下，一般眼皮上的小肉芽多為膚色，兩者在顏色與質地上仍有差異。其中，黃色瘤的形成與遺傳體質有關，並非每一位膽固醇偏高的人都一定會出現，但一旦發生，就值得進一步了解自身的血脂狀況，而不只是單純處理表面問題。
只處理黃斑瘤外表而忽略血脂異常，問題容易反覆出現
黃建龍醫師形容，黃色瘤就像牆壁漏水造成油漆剝落，如果只重新粉刷牆面，卻沒有修好水管，問題很快就會再次出現。同樣地，若僅透過二氧化碳雷射或手術將黃色瘤切除，卻沒有同步調整血脂，復發的機率相當高。真正需要關注的，並不是眼皮上的那一小塊黃色，而是血管內正在累積的健康風險。
振興醫院提醒，身體所發出的警訊不該只被當作美容困擾處理。眼皮上的黃色瘤，可能正是在提醒血脂異常已經悄悄發生。及早檢測、了解自身狀況，才能從源頭預防冠心病、心肌梗塞等嚴重後果，避免因小失大。
參考資料：
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