感染科權威醫師李秉穎分析，一般疫苗和 新冠疫苗 的原理 ！
新冠肺炎病毒(covid-19)疫情席捲全球，治療藥物平均只有5%~10%減少重症或死亡的效果，可以有效預防感染的 新冠疫苗 遂成為控制疫情最重要的工具。
▐ 一般疫苗原理
李秉穎醫師表示，人體免疫系統辨識外來微生物構造的標靶，被稱為抗原(antigen)。免疫系統中，B型淋巴球可以針對抗原產生抗體，藉以中和外來微生物；T型淋巴球則可以協助B型淋巴球的反應，並形成免疫記憶，以維持長久的免疫保護反應。
而疫苗含有微生物的全部或部分成分，沒有或減弱微生物的致病性。當疫苗接觸人體後，可讓人體的免疫系統辨識出微生物的抗原，進而產生持續性的免疫反應與免疫記憶，使得人體免於或減輕微生物的侵襲。
▐ 新冠病毒疫苗原理
新冠病毒表面有許多棘蛋白（S protein），病毒藉此蛋白來吸附細胞，然後進入細胞進行繁殖。人體針對棘蛋白的免疫反應，可以破壞新冠病毒以達到免疫的目的。
以前對SARS病毒的疫苗研究，發現直接將SARS病毒去活化（inactivate，亦稱為滅活），可能導致免疫增強現象（immune enhancement）。出現免疫增強現象時，不但無法有效預防感染，更可能促進病毒的感染力，使病情加重。李秉穎醫師詳細說明，為了避免免疫增強現象，許多新冠疫苗做了以下2點的特殊設計，以避免疫苗產生不利人體的反應。
穩定新冠病毒棘蛋白
疫苗讓新冠病毒的棘蛋白穩定保除在融合前(pre-fusion)型態，以避免棘蛋白變成融合後(post-fusion)型態，而後者與免疫增強現象有關。這類特殊設計的疫苗，包括輝瑞(Pfizer)與BioNTech公司的BNT-162b2疫苗、莫德納(Moderna)公司的mRNA-1273疫苗、嬌生公司的Ad26.CoV2.S疫苗、Novavax公司的NVX-CoV2373疫苗、高端公司的MVC-COV1901疫苗。
只包含部分棘蛋白
疫苗只包含棘蛋白中與細胞接受器結合部位的小單位蛋白(receptor binding domain)，以避開其他部位可能引起的不必要抗體，聯亞公司的UB-612疫苗屬之。而牛津大學與AstraZeneca公司的ChAdOx1 nCov-19疫苗沒有特殊設計，但據稱其疫苗都維持在融合前狀態。但目前中國大陸製造的滅活疫苗，都沒有預防性設計。
