楊貴媚帶狀皰疹痛到睡不著！醫曝黃金治療期，得過還能打疫苗？這些縣市有補助

2025-05-07

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楊貴媚驚傳罹患帶狀皰疹，因工作行程繁忙，日前因誤認帶狀皰疹為過敏，導致錯過黃金治療期，導致她痛到睡不著。無論年齡、職業或成就多高，健康始終是不可忽視的基礎。醫師將為你講解帶狀皰疹的成因、症狀、治療及預防策略，且這些縣市打疫苗還有補助！

楊貴媚罹患帶狀皰疹：痛到起身都困難！

62歲女星楊貴媚去年以《春行》奪得桃園電影節影后，又憑《小雁與吳愛麗》橫掃金馬及亞洲電影大獎雙料最佳女配角。不料近日卻爆出健康亮紅燈。據悉，楊貴媚因工作行程滿檔而無法休息，先是感冒久咳未癒，之後又罹患帶狀皰疹（俗稱皮蛇）。

楊貴媚透露，當時感冒一直咳嗽，咳到睡不著，且因工作滿檔沒時間看醫生，只能硬吃藥壓住症狀。後來胸口長出幾粒紅疹，原先以為是過敏，沒料到後來紅疹蔓延到背後，且開始發痛。然而，當時發作初期正逢年節，診所和醫院都休假，楊貴媚直到開始神經痛才驚覺不對勁。看醫師後卻無藥可吃，她轉述當時醫師的說明，因為已經過了黃金治療期，因此只能等帶狀皰疹自行痊癒，並開止痛藥和肌肉鬆弛劑。

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楊貴媚也指出，當時因為神經痛，痛到晚上睡不著，甚至連起身站立都有困難，整整熬了近2個月，皮蛇才真正痊癒。

錯失黃金治療期，神經痛達2個月

皮膚科醫師趙昭明指出，帶狀皰疹的黃金治療期為發病期的前3至5天，但因為很難發現，導致一般人往往不知道，等到水泡長出來之後才驚覺是帶狀皰疹。趙昭明醫師表示，當發病初期還未長出水泡時，若給予抗病毒藥物，就能減少病毒複製、降低疱疹神經痛。

但是當已經長水泡或有痛感時，此時體內的病毒已經大量複製，給藥效果就會變得比較差。因此，臨床上主要是針對症狀治療，可以給類固醇、止痛藥等，約2至3週就會慢慢好轉。

什麼是帶狀皰疹？水痘病毒再活化惹禍

依據疾管署資訊，帶狀疱疹（Zoster Vaccine）是水痘—帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）再活化的表現。此種病毒初次感染時會引發水痘，之後病毒會潛伏在背根神經節或腦幹神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。臺北榮民總醫院皮膚部門衛教資訊指出，帶狀疱疹為水痘病毒感染的復發，小時候過水痘痊癒後，水痘病毒會潛伏於體內的感覺神經。一旦身體的免疫力下降，這些病毒就有可能再次活化並大量增生。

水痘病毒除了導致神經發炎，也會使該神經所支配的皮膚（皮節）紅腫並產生水泡。由於皮節分布的特性不會跨過身體中線，所以才會有「皮蛇纏腰繞身體一圈就會死亡」的坊間謠傳。

帶狀疱疹臨床表現症狀

典型的帶狀疱疹大約會有 3 個時期的表現：

先兆期：以神經痛為主，會有燒灼感、刺痛、搔癢。有時候皮膚不會有任何變化，容易被誤診為其他疾病。
皮疹期：先兆期數天後，疼痛的部位會產生群聚的紅色皮疹及水泡，且沿著神經的走向呈現帶狀、線狀分布。數日後甚至會轉變為膿泡或血泡。通常在水泡發生 7-10 天後，水泡會開始癒合並結痂，並在 2-3 週內脫落。有時還會引起淋巴結腫大、疼痛、發燒等症狀。免疫不全者，更可能會產生全身性且散發性的水泡。
疱疹後神經痛：因神經受損的恢復期較長，時常有病患會在皮疹完全復原後仍產生疼痛的情形。據文獻指出，神經受損嚴重的病患可能會使此疼痛感持續達數年之久。

帶狀皰疹好發：免疫力下降，6族群注意

年長者：好發於年長者，年紀越大，發病機會大增，復發不多(2%)
免疫力低下：如血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者
心理壓力大
受重大外傷
發燒
使用影響免疫力藥物：如癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等

帶狀皰疹疫苗分2種，哪些人可以打？

接種帶狀皰疹疫苗可提高對帶狀皰疹病毒特異性免疫力，預防帶狀皰疹及其併發症。目前台灣核准上市的帶狀皰疹疫苗，包括活性減毒疫苗「伏帶疹」（Zostavax），以及非活性基因重組蛋白疫苗「欣剋疹」（Shingrix），兩種疫苗都可以預防帶狀皰疹：

伏帶疹（ZOSTAVAX）：施打一劑可降低50%復發風險、67%疹後神經痛風險。全身性的副作用較少，部分會出現包括注射部位紅腫熱痛或發癢、頭痛。少部分的人會有過敏反應，包括蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、心跳加速、頭暈和虛弱，須盡快就醫。不過，對疫苗成分過敏者、孕婦、白血病、淋巴瘤、後天免疫功能不全、細胞性免疫功能不全等或罹患重度急性感染疾病者不建議接種。
欣剋疹（Shingrix）：需施打兩劑疫苗，18歲以上成年人即可接種，且免疫功能不全者也能施打，防護效果約90%，可維持近7年。目前已知的副作用包括注射部位疼痛、疲勞、肌肉疼痛、頭痛、發燒、噁心和胃痛等。極少數的患者可能誘發急性多發性神經炎（又稱為格林巴利症候群），會有肌肉無力、四肢麻木和呼吸困難的症狀。此外，與伏帶疹相同，少部分的患者可能出現嚴重過敏反應。

非特殊需求，滿50歲接種帶狀皰疹疫苗即可

亞東紀念醫院家庭醫學科翁資閔醫師指出，目前建議50至79歲的人可以接種帶狀皰疹疫苗。50歲以下的人雖然並非明確禁止接種，但由於罹患帶狀皰疹的機率很低，接種的效益有限。如果沒有特殊健康狀況，建議等到50歲後再考慮施打。這種疫苗主要是針對未曾得過帶狀皰疹的人，保護效果最佳，但無法治療已經發作的帶狀皰疹。對於曾經感染過帶狀皰疹的人，未來仍有復發的可能，復發機率約在6至7%左右，因此可以根據個人情況選擇是否接種。

衛福部建議50歲以上未曾接種過帶狀皰疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都可接種帶狀皰疹疫苗。

6類族群不建議施打帶狀皰疹疫苗

針對不能施打的族群，仿單有明確寫出下列幾種人不能接種帶狀皰疹疫苗：

任何對疫苗中任何成分過敏的人，根據說明書，該成分包括蔗糖、磷酸鹽、麩胺酸鹽和作為穩定劑的明膠。
對新黴素過敏的人。
免疫系統不全的患者，例如急性和慢性白血病、淋巴瘤、其他可能影響骨髓或淋巴系統的疾病，以及因HIV/AIDS導致的免疫抑制、細胞性免疫功能不全。
接受免疫抑制治療的患者，包括高劑量的皮質類固醇，而低劑量或局部/吸入型的類固醇則不在此範圍內。
沒有接受治療的活動性結核病。
懷孕且在接種疫苗後的三個月內必須使用避孕措施。

帶狀皰疹疫苗費用2劑共「這麼多」，醫：保護持續10年

趙昭明醫師指出，像楊貴媚這種曾經發作的人，若有可能復發，應在痊癒後等2個月再接種疫苗。整個治療過程需接種2劑，總費用為17300元，第二劑需在第一劑後的2個月到半年內接種。疫苗的保護效果至少可持續10年，保護力超過80%，甚至可能延續到20年。

除了疫苗，醫師也建議，保持規律的生活作息、良好的飲食和充足的睡眠，並避免過度勞累，可以減少復發的機率。趙昭明醫師指出，若帶狀皰疹出現在臉部，不僅疼痛更加劇烈，還可能導致失明，且會增加中風的風險，因此一定要抽時間充分休息，以防止症狀反覆出現。

這些縣市施打帶狀皰疹疫苗有補助

新北市：65歲（原住民55歲）以上弱勢高風險長者，全額補助弱勢高風險族群長者施打帶狀疱疹疫苗，採分年完成。需符合設籍新北市65歲或原住民55歲以上、低收入及中低收入戶、罹患免疫功能低下疾病者（4/8新增洗腎患者）。
竹北市：自2024年12月起，針對帶狀疱疹疫苗接種，提供補助給50至79歲（未滿80歲）且在竹北居住滿1年的長者。一般民眾可獲得每劑2000元的補助，低收入戶則可最高獲得每劑4800元的補助，實際補助金額根據收據金額計算，且補助僅限一次。
苗栗縣：2024年6月首次提供50歲至79歲低收入和中低收入戶免費施打帶狀疱疹疫苗，全縣約2500人符合資格。
嘉義縣：從2025年3月3日起，嘉義縣將啟動帶狀疱疹疫苗的補助計畫，年滿70歲且在該縣設籍滿1年的低收入及中低收入戶民眾，均可免費接種兩劑帶狀疱疹疫苗。預計從2025年3月開始接種，將有約600人受益。
嘉義市：自2024年5月起補助70歲以上弱勢長者，免費接種2劑型帶狀疱疹疫苗。2劑間隔2至6個月，8月起開打至疫苗用罄為止。
台南市：台南市政府衛生局3月6日宣布，將為65歲以上的低收入或中低收入戶的弱勢長者提供帶狀疱疹疫苗接種補助。符合條件的長者且罹患高風險慢性病者，將能免費接種2劑帶狀疱疹疫苗，接種期間需間隔2至6個月。符合資格的民眾可向各區衛生所預約接種。
連江縣：65歲以上、50至64歲高風險族群免費，新增連續設籍滿2年的50至64歲高風險族群，提供須接種2劑、間隔2至6個月的新款帶狀疱疹疫苗欣剋疹。
金門縣：65歲以上低收入/中低收入長者免費，衛生局已先針對所有符合長者的接種意願調查造冊、通知等作業，符合接種對象可攜帶健保卡於衛生所接種，若未被通知到但符合施打對象資格，可先洽詢衛生局疾病管制科莊小姐082-330697轉609確認相關細節。
花蓮縣：50歲以上低收入/中低收入、65歲以上慢性病患免費，每年提供3000劑，供設籍花蓮縣50歲以上中低收入/低收入、65歲（原住民55歲）以上具有慢性病長者免費接種。
桃園市：宣布將於2025下半年實施帶狀疱疹疫苗公費補助。